Terapia nutrizionale parenterale in pazienti con cancro incurabile (PATNIC)

Il trattamento della nutrizione parenterale (NP) nei pazienti con cancro incurabile è poco studiato e il livello di evidenza di effetti clinici significativi è debole. Le linee guida ESPEN forniscono poche raccomandazioni specifiche riguardo a quali pazienti con cancro incurabile dovrebbe essere offerto un trattamento PN. Secondo il database delle prescrizioni norvegesi, l'uso della nutrizione parenterale è più che raddoppiato nel periodo 2004-2015. Questi numeri non separano tra diagnosi e condizioni mediche, quindi l'attuale uso della nutrizione medica nei malati di cancro in Norvegia non è noto. La decisione di iniziare la nutrizione parenterale viene presa negli ospedali, dopodiché il paziente torna a casa nei rispettivi comuni e riceve un follow-up dal servizio di assistenza domiciliare. Ci sono spesso incertezze sulla durata del trattamento, poiché le condizioni cliniche dei pazienti possono cambiare rapidamente. Una delle principali sfide che gli operatori sanitari devono affrontare è decidere quando terminare la terapia nutrizionale medica. Pazienti e parenti possono temere che l'interruzione della nutrizione medica acceleri la morte, mentre gli operatori sanitari spesso sperimentano che la nutrizione in molti casi non aiuta e infligge negativamente alle condizioni dei pazienti. Ciò rende difficile la comunicazione relativa alla fine del trattamento nutrizionale tra gli operatori sanitari a diversi livelli di assistenza sanitaria, i pazienti ei loro parenti.

C'è bisogno di una base di prove più forte che consideri l'effetto della nutrizione medica nei pazienti con cancro incurabile. Per poter studiare l'effetto del trattamento della PN, sono necessari ulteriori studi sulla pratica clinica del trattamento della PN nei pazienti con cancro incurabile. Aspetti come l'indicazione per l'uso, il dosaggio e la durata del trattamento della PN sono scarsamente descritti nella letteratura disponibile. Pertanto, lo scopo di questo studio è descrivere le indicazioni per l'uso di PN, la durata del trattamento, i motivi dell'interruzione, il metodo di somministrazione, i possibili benefici e complicanze, nonché la sopravvivenza.