Terapia de nutrición parenteral en pacientes con cáncer incurable (PATNIC)

El tratamiento de nutrición parenteral (NP) en pacientes con cáncer incurable está poco estudiado y el nivel de evidencia de efectos clínicos significativos es débil. Las guías de ESPEN dan pocas recomendaciones específicas con respecto a qué pacientes con cáncer incurable se les debe ofrecer tratamiento de NP. Según la base de datos de recetas de Noruega, el uso de la nutrición parenteral se ha más que duplicado en el período 2004-2015. Estos números no separan entre diagnósticos y condiciones médicas, por lo que se desconoce el uso actual de la nutrición médica en pacientes con cáncer en Noruega. La decisión de iniciar nutrición parenteral se toma en los hospitales, luego de lo cual el paciente regresa a su domicilio a sus respectivos municipios y recibe seguimiento por parte del servicio de atención domiciliaria. A menudo existen dudas sobre la duración del tratamiento, ya que el estado clínico de los pacientes puede cambiar rápidamente. Uno de los principales desafíos que enfrentan los profesionales de la salud es decidir cuándo finalizar la terapia de nutrición médica. Los pacientes y sus familiares pueden tener miedo de que la interrupción de la nutrición médica acelere la muerte, mientras que los profesionales de la salud a menudo experimentan que la nutrición en muchos casos no ayuda y afecta negativamente a la condición de los pacientes. Esto hace que la comunicación sobre el final del tratamiento nutricional entre los profesionales de la salud en varios niveles de atención médica, los pacientes y sus familiares sea un desafío.

Se necesita una base de evidencia más sólida que considere el efecto de la nutrición médica en pacientes con cáncer incurable. Para poder estudiar el efecto del tratamiento de la NP, se necesitan más estudios sobre la práctica clínica del tratamiento de la NP en pacientes con cáncer incurable. Aspectos como la indicación de uso, la dosis y la duración del tratamiento de la NP están poco descritos en la literatura disponible. Así, el objetivo de este estudio es describir las indicaciones de uso de la NP, la duración del tratamiento, los motivos de suspensión, la forma de administración, los posibles beneficios y complicaciones, así como la supervivencia.