Terapia Nutricional Parenteral em Pacientes com Câncer Incurável (PATNIC)

O tratamento com nutrição parenteral (NP) em pacientes com câncer incurável é pouco estudado e o nível de evidência para efeitos clínicos significativos é fraco. As diretrizes ESPEN fornecem poucas recomendações específicas sobre quais pacientes com câncer incurável devem receber tratamento NP. De acordo com o banco de dados norueguês de prescrições, o uso de nutrição parenteral mais que dobrou no período de 2004-2015. Esses números não separam entre diagnósticos e condições médicas, portanto, o uso atual de nutrição médica em pacientes com câncer na Noruega não é conhecido. A decisão de iniciar a nutrição parenteral é tomada nos hospitais, quando o paciente volta para casa em seus respectivos municípios e recebe acompanhamento pelo serviço de atenção domiciliar. Muitas vezes há incertezas sobre a duração do tratamento, pois a condição clínica dos pacientes pode mudar rapidamente. Um grande desafio que os profissionais de saúde enfrentam é decidir quando encerrar a terapia nutricional médica. Pacientes e parentes podem sentir medo de que a interrupção da nutrição médica acelere a morte, enquanto os profissionais de saúde muitas vezes sentem que a nutrição, em muitos casos, não ajuda e inflige negativamente na condição dos pacientes. Isso torna desafiadora a comunicação sobre o término do tratamento nutricional entre os profissionais de saúde nos diversos níveis de atenção à saúde, pacientes e seus familiares.

Há necessidade de uma base de evidências mais forte considerando o efeito da nutrição médica em pacientes com câncer incurável. Para poder estudar o efeito do tratamento com NP, são necessários mais estudos sobre a prática clínica do tratamento com NP para pacientes com câncer incurável. Aspectos como indicação de uso, posologia e duração do tratamento com NP são pouco descritos na literatura disponível. Assim, o objetivo deste estudo é descrever as indicações de uso da NP, duração do tratamento, motivos da interrupção, forma de administração, possíveis benefícios e complicações, bem como a sobrevida.