Терапия парентеральным питанием у пациентов с неизлечимым раком (PATNIC)

Лечение парентеральным питанием (ПП) у пациентов с неизлечимым раком недостаточно изучено, а уровень доказательности клинически значимых эффектов слаб. Руководство ESPEN дает несколько конкретных рекомендаций относительно того, каким пациентам с неизлечимым раком следует предложить лечение ПП. Согласно базе данных норвежских рецептов, использование парентерального питания увеличилось более чем вдвое за период с 2004 по 2015 год. Эти цифры не разделяют диагнозы и медицинские состояния, поэтому текущее использование лечебного питания у онкологических больных в Норвегии неизвестно. Решение о начале парентерального питания принимается в больницах, после чего пациент возвращается домой в соответствующие муниципалитеты и получает последующее наблюдение со стороны службы ухода на дому. Часто возникают сомнения относительно продолжительности лечения, поскольку клиническое состояние пациентов может быстро измениться. Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники, является принятие решения о прекращении лечебного питания. У пациентов и родственников может возникнуть опасение, что прекращение лечебного питания ускорит смерть, а медицинские работники часто сталкиваются с тем, что питание во многих случаях не помогает и негативно сказывается на состоянии больных. Это затрудняет коммуникацию по поводу прекращения диетотерапии между медицинскими работниками на нескольких уровнях здравоохранения, пациентами и их родственниками.

Необходима более сильная доказательная база, учитывающая влияние лечебного питания на больных неизлечимым раком. Чтобы иметь возможность изучить эффект лечения ПП, необходимы дополнительные исследования клинической практики лечения ПП у пациентов с неизлечимым раком. Такие аспекты, как показания к применению, дозировка и продолжительность лечения ПП, плохо описаны в доступной литературе. Таким образом, целью данного исследования является описание показаний к применению ПП, продолжительности лечения, причин прекращения, способа введения, возможных преимуществ и осложнений, а также выживаемости.