Parenterális táplálkozási terápia gyógyíthatatlan rákos betegeknél (PATNIC)

A gyógyíthatatlan rákban szenvedő betegek parenterális táplálása (PN) kezelését nem vizsgálták eléggé, és a klinikailag jelentős hatásokra vonatkozó bizonyítékok szintje gyenge. Az ESPEN irányelvei néhány konkrét ajánlást adnak arra vonatkozóan, hogy mely gyógyíthatatlan rákos betegeknek kell PN-kezelést ajánlani. A norvég recept-adatbázis szerint a parenterális táplálás használata több mint kétszeresére nőtt a 2004-2015 közötti időszakban. Ezek a számok nem tesznek különbséget a diagnózisok és az egészségügyi állapotok között, így Norvégiában nem ismert a rákos betegek orvosi táplálkozásának jelenlegi alkalmazása. A parenterális táplálás megkezdéséről szóló döntést a kórházak hozzák meg, majd a beteg hazatér a saját településére, és az otthoni gondozási szolgálat felügyeletét kapja. A kezelés időtartamát illetően gyakran vannak bizonytalanságok, mivel a betegek klinikai állapota gyorsan változhat. Az egészségügyi szakemberek egyik legnagyobb kihívása annak eldöntése, hogy mikor fejezzék be az orvosi táplálkozási terápiát. A betegek és a hozzátartozók félelmet tapasztalhatnak attól, hogy az orvosi táplálkozás abbahagyása felgyorsítja a halálozást, míg az egészségügyi szakemberek gyakran tapasztalják, hogy a táplálkozás sok esetben nem segít, és negatívan befolyásolja a betegek állapotát. Ez kihívást jelent a táplálkozási kezelés befejezésével kapcsolatos kommunikáció több egészségügyi ellátási szinten dolgozó egészségügyi szakemberek, betegek és hozzátartozóik között.

Erősebb bizonyítékokra van szükség az orvosi táplálkozás gyógyíthatatlan rákos betegekre gyakorolt ​​hatásának figyelembevételével. Ahhoz, hogy tanulmányozhassuk a PN-kezelés hatását, több tanulmányra van szükség a gyógyíthatatlan rákos betegek PN-kezelésének klinikai gyakorlatáról. Az olyan szempontokat, mint a használati javallat, az adagolás és a PN-kezelés időtartama, kevéssé írja le a rendelkezésre álló irodalom. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy leírja a PN használatára vonatkozó indikációkat, a kezelés időtartamát, a abbahagyás okait, az alkalmazás módját, a lehetséges előnyöket és szövődményeket, valamint a túlélést.