Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Diabeteksen riskitekijöiden kohdistaminen potilailla, joilla on normaali veren kolesteroli käyttämällä omega-3-rasvahappoja

keskiviikko 11. maaliskuuta 2026 päivittänyt: May Faraj, PDt, PhD, Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Valkoisen rasvakudoksen LDL-reseptorit ja omega-3 tyypin 2 diabeteksen riskin modulaattoreina potilailla, joilla on normaali plasman LDL-kolesteroli

Kanadassa diagnosoidaan joka kolmas minuutti uusi diabetestapaus, enimmäkseen tyypin 2 diabetes (T2D), joka lisää sydänsairauksien riskiä. T2D:llä ja sydänsairauksilla on monia yhteisiä riskitekijöitä, kuten ikääntyminen, liikalihavuus ja epäterveelliset elämäntavat.

Paradoksaalista kyllä, vaikka veren LDL:n alentaminen, joka tunnetaan yleisesti nimellä "paha kolesteroli", suojaa sydänsairauksilta, viimeisten 10 vuoden aikana tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä alhaisempi veren LDL on, sitä suurempi on T2D:n kehittymisen mahdollisuus. Tämä ilmiö tapahtuu riippumatta siitä, alentaako veren LDL-arvoa yleinen sydänsairauslääke, nimeltään Statiinit, tai syntyessään tietyt geenimuunnelmat, joista osa on hyvin yleisiä (noin 80 %:lla ihmisistä).

Toistaiseksi on epäselvää, miksi veren LDL:n alentaminen liittyy suurempaan diabeteksen riskiin ja voidaanko tätä hoitaa luonnollisesti tietyillä ravintoaineilla.

Tutkijat uskovat, että veren LDL:n alentaminen pakottamalla LDL:n pääsyä kehon kudokseen reseptoriensa kautta edistää T2D:tä. Tämä johtuu siitä, että tutkijat ovat osoittaneet, että LDL:n pääsy ihmisen rasvakudokseen aiheuttaa rasvakudoksen toimintahäiriöitä, mikä edistäisi T2D:tä erityisesti ylipainoisilla henkilöillä.

Toisaalta tutkijat ovat osoittaneet, että omega-3-rasvahapot (omega-3) voivat hoitaa suoraan samoja vikoja, jotka johtuvat LDL:n pääsystä rasvakudokseen. Omega-3 on ainutlaatuinen rasvatyyppi, jota löytyy enimmäkseen kalaöljystä.

Näin ollen tämän kliinisen tutkimuksen, joka suoritetaan 48 potilaalle, joilla on normaali veren LDL-pitoisuus, tavoitteena on selvittää, onko:

  1. Potilailla, joilla on korkeammat LDL-reseptorit ja LDL:n pääsy rasvakudokseen, on korkeammat riskitekijät T2D:lle verrattuna henkilöihin, joilla on alhaisemmat LDL-reseptorit ja LDL:n pääsy rasvakudokseen.
  2. Kuusi kuukautta kestävä omega-3-lisä kalaöljystä voi hoitaa potilaita, joilla on korkeammat LDL-reseptorit ja LDL:n pääsy rasvakudokseen, mikä vähentää heidän T2D-riskiään.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan ja yritetään hoitaa uutta T2D:n riskitekijää käyttämällä halpaa ja laajasti saatavilla olevaa ravintoainetta, joka auttaisi ehkäisemään T2D:tä ihmisillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tyypin 2 (T2D) ja sydän- ja verisuonitautien (CVD) kanssa on monia riskitekijöitä, joiden kasautuminen vuosien aikana johtaa taudin puhkeamiseen. Vaikka plasman matalatiheyksisten lipoproteiinikolesterolin (LDLC) alentaminen on sydäntä suojaavaa, viimeisten 10 vuoden aikana saadut uudet todisteet ovat osoittaneet yleisten LDLC:tä alentavien varianttien ja laajalti käytettyjen hypokolesteroleemisten statiinien roolin suuremmassa T2D-riskissä. Tämä heikentää alhaisen plasman LDLC:n sydäntä suojaavaa roolia. Koska nämä olosuhteet vähentävät plasman LDLC:tä lisäämällä LDL:n ottoa kudoksiin, LDL-reseptorin (LDLR) reitin roolia ehdotettiin. Kuitenkin taustalla olevat mekanismit, jotka lisäävät T2D-riskiä, ​​kun LDLR-reitti on säädellyt, ja ravitsemusmenetelmät niiden hoitoon ovat epäselviä.

Tässä tutkimuksessa tutkittu keskeinen hypoteesi on, että reseptorivälitteisen LDL:n oton sääteleminen valkoisessa rasvakudoksessa aktivoi synnynnäisen immuniteettireitin (nukleotideja sitova domeeni ja runsaasti leusiinia sisältävä toistoreseptori, joka sisältää Pyrin domain 3:n (NLRP3) tulehduksen ), mikä johtaa T2D:n riskitekijöiden kertymiseen potilailla, joilla on normaali plasman LDLC. Tätä voidaan hoitaa kuuden kuukauden lisäyksellä omega-3-rasvahappoja (omega-3).

Tämän hypoteesin tutkimiseksi in vivo, ex vivo ja in vitro on Montreal Clinical Research Institutessa (IRCM) käynnistetty kliininen koe mekanististen perustutkimusten yhteydessä. 48 vapaaehtoista rekrytoidaan ranskalais-englanninkielisissä sanomalehdissä ja verkossa (esim. Google, Facebook) ja sai 6 kuukauden lisäravinteen 3,6 g omega-3:a päivässä. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään (N = 24/ryhmä), joilla on korkeamman ja alhaisemman valkoisen rasvakudoksen pinta-ilmentymisen LDL-reseptorit (LDLR ja CD36) käyttäen mediaaniplasman PCSK9:ää (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin tyyppi 9) sukupuolen mukaan. Plasma PSCK9:ää käytetään, koska tutkijat ovat osoittaneet, että se liittyy negatiivisesti LDLR:n ja CD36:n valkoisen rasvakudoksen pinta-ilmentymiseen.

Tämän tutkimuksen kesto on noin 8 kuukautta (33 viikkoa) jaettuna 5 osaan:

A. Tutkimuskelpoisuuden seulonta ja arviointi

B. Painon vakauttaminen (+/- 2 kg:n muutos 4 viikon aikana) ja kelpoisuuden vahvistus IRCM:n lääkäreiden suorittaman lääkärintarkastuksen jälkeen.

C. Perustestaus 2 päivän ajan (1-4 viikon välein) osallistujien T2D:n riskitekijöiden arvioimiseksi: valkoisen rasvakudoksen NLRP3-tulehdusaktiivisuus, valkoisen rasvakudoksen fysiologia ja toiminta (ex vivo ihonalaisen neulabiopsian jälkeen), systeeminen tulehdus, ravinnon rasva puhdistuma (rasvaisen aterian jälkeen) sekä insuliinin eritys ja herkkyys (kultastandardin Botnia clamp -tekniikalla). Osallistujien fenotyyppi määritetään myös kehon koostumuksen (kaksoisenergian röntgenabsorptiometrialla), lepoenergian kulutuksen (epäsuoralla kalorimetrialla), ravinnon saannin (kolmen päivän ravitsemuslehdillä) ja fyysisen aktiivisuuden (kyselylomakkeella) perusteella.

D. 24 viikon hoito omega-3-rasvahappolisällä (3,6 g eikosapentaeenihappoa (EPA) ja dokosaheksaeenihappoa (DHA), 2:1)

E. Intervention jälkeinen testaus, joka alkaa yli 2 päivän kuluttua (1-4 viikon välein), jotta voidaan arvioida T2D:n riskitekijöitä, jotka mitattiin lähtötasolla.

Tutkijat olettavat, että potilailla, joilla on alhainen plasman PCSK9 (eli korkeampi valkoisen rasvakudoksen LDLR ja CD36), on korkeammat riskitekijät T2D:lle lähtötasolla ja että omega-3-interventio eliminoi ryhmäerot näissä riskitekijöissä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

48

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1R7
        • Rekrytointi
        • Montreal Clinical Research Institute
        • Päätutkija:
          • May Faraj, PDt, PhD
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

45 vuotta - 74 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Miehet ja postmenopausaaliset naiset:

  • Kehon massaindeksi (BMI = 25-40 kg/m2)
  • Ikä 45-74 vuotta
  • Varmistettu vaihdevuodet (FSH ≥ 30 U/l)
  • Tupakoimaton
  • Istuminen (alle 2 tuntia strukturoitua liikuntaa (esim. urheiluseura) viikossa)
  • Vähäinen alkoholin kulutus: alle 2 alkoholijuomaa/päivä

Poissulkemiskriteerit:

  • Plasman LDL-kolesteroli > 3,5 mmol/l (ts. > 75. prosenttipiste Kanadan väestössä).
  • Suurentunut sydän- ja verisuonisairauksien riski (≥ 20 % lasketusta Framinghamin riskipisteestä), joka vaatisi välitöntä lääketieteellistä hoitoa lipidejä alentavilla aineilla.
  • Aiemmat kardiovaskulaariset tapahtumat (kuten aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, sydäninfarkti, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta…)
  • Systolinen verenpaine > 140 mmHg tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg
  • Tyypin 1 tai 2 diabetes tai paastoglukoosi > 7,0 mmol/l
  • Aiempi syöpähistoria viimeisen 3 vuoden aikana
  • Kilpirauhasen sairaus - hoitamaton tai epävakaa
  • Anemia - Hb < 120 g/l
  • Munuaisten vajaatoiminta tai plasman kreatiniini > 100 µmol/l
  • Maksan toimintahäiriö - AST/ALT > 3 kertaa normaaliraja
  • Veren hyytymisongelmat (esim. verenvuotoalttius)
  • Autoimmuunisairaus ja krooninen tulehdussairaus (esim. keliakia, tulehduksellinen suoli, Graves, multippeliskleroosi, psoriaasi, nivelreuma ja lupus). Tunnettu historia suonen pääsyn vaikeuksista
  • Klaustrofobia
  • Uniapnea
  • Kohtaukset
  • Samanaikaiset lääkkeet: Hormonikorvaushoito (paitsi kilpirauhashormoni vakaana annoksena), systeemiset kortikosteroidit, psykoosilääkkeet ja psykoaktiiviset lääkkeet, antikoagulantti- tai antiaggregaattihoito (aspiriini, tulehduskipulääkkeet, varfariini, kumadiini...), adrenergiset agonistit, verenpainelääkkeet, painonpudotuslääkkeet, lipidejä alentavat lääkkeet
  • Tunnettu päihteiden väärinkäyttö
  • Käytät jo yli 250 mg omega-3-lisäravinteita (EPA/DHA) päivässä
  • Allergia mereneläville tai kalalle
  • Allergia ksylokaiinille
  • Et pysty syömään rasvaisen aterian ainesosia (croissant, juusto, pekoni, browniet)
  • Mikään ei täytä tutkimusvaatimuksia (esim. ei paastoa) tai saman aikataulun mukaisen testikäynnin peruuttaminen useammin kuin kerran.
  • Ajan puute osallistua koko tutkimukseen (33 viikkoa)
  • Ylittänyt vuosittaisen sallitun kokonaissäteilyannoksen (kuten röntgenkuvaukset ja/tai tomografia edellisenä tai seuraavana vuonna) lääkärin arvion mukaan.
  • Kaikki muut lääketieteelliset tai psyykkiset sairaudet, jotka lääkärin mukaan katsotaan sopimattomiksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Omega-3 rasvahapot
3,6 g EPA:DHA / päivä (2:1)
Triple Strength Omega-3 Webber Naturalsilta; 4 suun kautta otettavaa pehmeää geeliä (600 mg EPA ja 300 mg DHA / softgel)
Muut nimet:
  • Triple Strength Omega-3 Webber Naturalsilta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valkoisen rasvakudoksen paasto NLRP3-tulehdusaktivaatio
Aikaikkuna: Perustaso
Interleukiini 1 beetan (IL-1β) kerääntyminen valkoiseen rasvakudosalustaan ​​ex vivo 4 tunnin aikana (pg/mg kudosta AlphaLISA:lla)
Perustaso
Valkoisen rasvakudoksen paasto NLRP3-tulehdusaktivaatio
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Interleukiini 1 beetan (IL-1β) kerääntyminen valkoiseen rasvakudosalustaan ​​ex vivo 4 tunnin aikana (pg/mg kudosta AlphaLISA:lla)
Viikon 24 kohdalla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paastoplasman PCSK9-pitoisuus
Aikaikkuna: Perustaso
Plasma PCSK9 (g/l ElISA-sarjan mukaan)
Perustaso
Paastoplasman PCSK9-pitoisuus
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Plasma PCSK9 (g/l ElISA-sarjan mukaan)
Viikon 24 kohdalla
Valkoiset rasvakudoksen reseptorit apoB-lipoproteiineille
Aikaikkuna: Perustaso
Paasto ja 4 tunnin jälkeinen muutos valkoisen rasvakudoksen pinta-ilmentymisessä LDLR:ssä ja CD36:ssa (% immunohistokemian kontrollista valkoisissa rasvakudoslevyissä)
Perustaso
Valkoiset rasvakudoksen reseptorit apoB-lipoproteiineille
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Paasto ja 4 tunnin jälkeinen muutos valkoisen rasvakudoksen pinta-ilmentymisessä LDLR:ssä ja CD36:ssa (% immunohistokemian kontrollista valkoisissa rasvakudoslevyissä)
Viikon 24 kohdalla
Valkoinen rasvakudostulehdusprofiili
Aikaikkuna: Perustaso
Paasto ja 4 tuntia aterian jälkeinen muutos NLRP3-tulehdukseen liittyvissä tulehdusparametreissa; mukaan lukien IL1B:n, NLRP3:n ja ADGRE1:n geeniekspressio (RT-PCR:llä) ja IL-1β:n ja IL-1Ra:n eritys (mg kudosta AlphaLISA:lla)
Perustaso
Valkoinen rasvakudostulehdusprofiili
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Paasto ja 4 tuntia aterian jälkeinen muutos NLRP3-tulehdukseen liittyvissä tulehdusparametreissa; mukaan lukien IL1B:n, NLRP3:n ja ADGRE1:n geeniekspressio (RT-PCR:llä) ja IL-1β:n ja IL-1Ra:n eritys (mg kudosta AlphaLISA:lla)
Viikon 24 kohdalla
Valkoisen rasvakudoksen toiminta ex vivo
Aikaikkuna: Perustaso
Paasto ja 4 tunnin aterian jälkeinen muutos in situ lipoproteiinilipaasiaktiivisuus (nmol 3H-triglyseridiä/mg kudosta)
Perustaso
Valkoisen rasvakudoksen toiminta ex vivo
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Paasto ja 4 tunnin aterian jälkeinen muutos in situ lipoproteiinilipaasiaktiivisuus (nmol 3H-triglyseridiä/mg kudosta)
Viikon 24 kohdalla
Aterian jälkeinen rasva-aineenvaihdunta
Aikaikkuna: Perustaso
Plasman triglyseridien 6 tunnin aikakäyrän alla oleva pinta-ala (mmol/tunti) rasvaisen aterian jälkeen (66 % rasvaa)
Perustaso
Aterian jälkeinen rasva-aineenvaihdunta
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Plasman triglyseridien 6 tunnin aikakäyrän alla oleva pinta-ala (mmol/tunti) rasvaisen aterian jälkeen (66 % rasvaa)
Viikon 24 kohdalla
Systeeminen tulehdus
Aikaikkuna: Perustaso
Paasto ja 4 tunnin aterian jälkeinen muutos plasman tulehdusparametreissa, mukaan lukien IL-1Ra ja IL-1β (pg/ml AlphaLISA:lla)
Perustaso
Sijoitusindeksi
Aikaikkuna: Perustaso
Laskettu glukoosin aiheuttamana insuliinin erityksenä (uU/mL/min) kerrottuna insuliiniherkkyydellä (glukoosin infuusionopeus mg/kg/min) mitattuna Botnia clampilla
Perustaso
Sijoitusindeksi
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Laskettu glukoosin aiheuttamana insuliinin erityksenä (uU/mL/min) kerrottuna insuliiniherkkyydellä (glukoosin infuusionopeus mg/kg/min) mitattuna Botnia clampilla
Viikon 24 kohdalla
Rasvahappoprofiili punasolujen fosfolipidifraktiossa
Aikaikkuna: Perustaso
(μmol/l kaasukromatografisen massaspektrometrian mukaan)
Perustaso
Rasvahappoprofiili punasolujen fosfolipidifraktiossa
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
(μmol/l kaasukromatografisen massaspektrometrian mukaan)
Viikon 24 kohdalla
Kehon koostumus
Aikaikkuna: Perustaso
Rasva ja laiha kehon massa (kg kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla)
Perustaso
Kehon koostumus
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Rasva ja laiha kehon massa (kg kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla)
Viikon 24 kohdalla
Energian saanti
Aikaikkuna: Perustaso
(3 päivän energiansaannin keskiarvo kcal/vrk kerättynä kolmen päivän ruokavalion tiedoilla)
Perustaso
Energian saanti
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
(3 päivän energiansaannin keskiarvo kcal/vrk kerättynä kolmen päivän ruokavalion tiedoilla)
Viikon 24 kohdalla
Liikunta
Aikaikkuna: Perustaso
(käyttäen Godin Leisure Time Exercise Questionnairea)
Perustaso
Liikunta
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
(käyttäen Godin Leisure Time Exercise Questionnairea)
Viikon 24 kohdalla
Systeeminen tulehdus
Aikaikkuna: Viikon 24 kohdalla
Paasto ja 4 tunnin aterian jälkeinen muutos plasman tulehdusparametreissa, mukaan lukien IL-1Ra ja IL-1β (pg/ml AlphaLISA:lla)
Viikon 24 kohdalla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: May Faraj, PDt, PhD, Montreal Clinical Research Institute/ University of Montreal

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 19. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. toukokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. toukokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 16. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 24. heinäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 12. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Jäädytetyt plasma- ja valkoiset rasvakudosnäytteet (jos riittävät) voidaan antaa muiden tutkijoiden analysoitavaksi. Tohtori May Farajin tutkimusryhmän on kuitenkin suoritettava tietojen tilastolliset analyysit, jotka sisältävät täydellisen IPD:n koehenkilön suostumuslomakkeen mukaisesti.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa