Magnesiumsulfaatti, deksemeditomediini ja hätäsekoitus (agitation)

Leikkauksen jälkeinen agitaatio (POA), vaikka se on lyhytaikainen, on mahdollisesti haitallista potilaalle ja toipumishenkilöstölle. Leikkauksen jälkeisessä hoitoyksikössä kiihtynyt potilas tarvitsee enemmän sairaanhoitajia hallitsemaan epänormaalia liikettään ja käyttämään rajoituksia, jotka voivat aiheuttaa mustelmia hänen raajoissaan. Leikkauksen jälkeisessä hoidossa havaitsimme, että kiihtyneet potilaat poistavat laskimo- ja valtimokatetrit, nenäpakkaukset, happimaskit ja endotrakeaaliset letkut, mikä johtaa verenvuotoon ja hypoksiaan.

Leikkauksen jälkeinen agitaatio on hyvin dokumentoitu ilmiö lapsilla, jotka toipuvat sevofluraanianestesiasta. Harvat raportit ovat kuitenkin korostaneet tämän ilmiön esiintymistä aikuisilla. Tämän komplikaation tarkka laukaisee vielä määrittämättä, mutta monilla tekijöillä on ratkaiseva rooli POA:n paljastamisessa. Vaikka valpas, rauhallinen potilas on ihanteellinen toipumistulos, kiihtymys, liialliset motoriset liikkeet ja selittämättömät äänet eivät ole harvinainen skenaario aikuisten nenäleikkauksen jälkeen. Useiden tekijöiden on syytetty aiheuttavan kiihtymystä aikuisissa; kipu, hypoksia, leikkauksen tyyppi, liian nopea poistuminen anestesiasta, rauhoittavat lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit.

Leikkauksen jälkeinen agitaatio nenäleikkauksen jälkeen Leikkauksen jälkeisen levottomuuden ilmaantuvuus nenäleikkauksen jälkeen on suhteellisen korkea. Tarkka mekanismi on tuntematon. Jotkut tutkimukset raportoivat kuitenkin, että POA:n esiintyvyys voi olla jopa 55,4 % ja nenäpakkauksen esiintyminen on todennäköisesti pääasiallinen kiihtymisen laukaiseva tekijä. Muut kokeet raportoivat 68 %:n ilmaantuvuuden nenäleikkauksen jälkeen. Korostimme useita tekijöitä, jotka voivat lisätä POA:n esiintyvyyttä; Miesten sukupuoli, nuori ikä, tupakointi, postoperatiivinen kipu ja esilääkitys atropiinilla ja Phenerganilla. Yu et al., 2005, raportoivat POA:n esiintyvyydestä 55 %:lla nenäleikkauksen jälkeen. He osoittivat, että Doxapramin antaminen, kipu ja henkitorviputken ja/tai virtsakatetrin läsnäolo näyttävät olevan tärkeimpiä syitä leikkauksen jälkeiseen levottomuuteen. Kim et al., 2004, raportoivat myös kivun, virtsakatetrit ja henkitorviputket nenäleikkauksen jälkeisiksi POA:n riskitekijöiksi. Nenäpakkauksen esiintyminen POA:n laukaisejana on edelleen kiistanalainen.