Magnesiumsulfaat, deexemeditomedine en noodagitatie (agitation)

Postoperatieve agitatie (POA), hoewel van korte duur, is potentieel schadelijk voor de patiënt en het herstelpersoneel. Op de postoperatieve zorgafdeling heeft een geagiteerde patiënt meer verpleegsters nodig om zijn abnormale bewegingen onder controle te houden en beperkingen op te leggen die kunnen leiden tot kneuzingen van zijn ledematen. Op de afdeling postoperatieve zorg merkten we dat geagiteerde patiënten veneuze en arteriële katheters, neusverpakkingen, zuurstofmaskers en endotracheale tubes verwijderen, wat leidt tot bloedingen en hypoxie.

Postoperatieve agitatie is een goed gedocumenteerd fenomeen bij kinderen die herstellen van sevofluraananesthesie. Bij volwassenen hebben echter maar weinig rapporten het optreden van dit fenomeen benadrukt. De exacte trigger voor deze complicatie moet nog worden bepaald, maar veel factoren spelen een cruciale rol bij het onthullen van POA. Hoewel een alerte, kalme patiënt het ideale herstelresultaat is, is het optreden van excitatie, overmatige motorische bewegingen en onverklaarbare geluiden geen ongewoon scenario na een neusoperatie bij volwassenen. Verschillende factoren zijn beschuldigd om onrust bij volwassenen te veroorzaken; pijn, hypoxie, type operatie, te snel ontwaken uit anesthesie, kalmerende middelen zoals benzodiazepinen.

Postoperatieve agitatie na een neusoperatie De incidentie van postoperatieve agitatie na een neusoperatie is relatief hoog. Het exacte mechanisme is onbekend. Sommige onderzoeken meldden echter dat het voorkomen van POA wel 55,4% kan bedragen en dat de aanwezigheid van een neuspakking waarschijnlijk de belangrijkste oorzaak van agitatie is. Andere experimenten rapporteerden een incidentie van 68% na een neusoperatie. We hebben verschillende factoren naar voren gebracht die de prevalentie van POA kunnen verhogen; Mannelijk geslacht, jonge leeftijd, roken, postoperatieve pijn en premedicatie met atropine en Phenergan. Yu et al., 2005 rapporteerden een incidentie van POA van 55% na een neusoperatie. Zij toonden aan dat toediening van Doxapram, pijn en de aanwezigheid van een tracheatube en/of een urinekatheter de belangrijkste oorzaken lijken te zijn van postoperatieve agitatie. Evenzo werden pijn, urinekatheters en tracheale buizen ook gerapporteerd door Kim et al., 2004 als risicofactoren voor POA na een neusoperatie. De aanwezigheid van een neuspakking als trigger voor POA blijft discutabel.