Magnézium-szulfát, Dexemeditomedin és sürgősségi izgatás (agitation)

A posztoperatív agitáció (POA), bár rövid életű, potenciálisan káros a betegre és a gyógyulást végző személyzetre. A posztoperatív osztályon az izgatott betegnek több nővérre van szüksége, hogy ellenőrizzék rendellenes mozgását, és olyan korlátozásokat alkalmazzanak, amelyek végtagjain zúzódásokat okozhatnak. A posztoperatív osztályon azt tapasztaltuk, hogy az izgatott betegek vénás és artériás katétereket, orrcsomagokat, oxigénmaszkokat és endotracheális csöveket vesznek ki, ami vérzést és hipoxiát okoz.

A posztoperatív izgatottság jól dokumentált jelenség a szevoflurán érzéstelenítésből felépülő gyermekeknél. Felnőtteknél azonban kevés jelentés emelte ki ennek a jelenségnek az előfordulását. Ennek a szövődménynek a pontos kiváltó oka még meghatározásra vár, azonban számos tényező döntő szerepet játszik a POA feltárásában. Míg az éber, nyugodt beteg az ideális felépülési eredmény, az izgalom, a túlzott motoros mozgások és a megmagyarázhatatlan hangok fellépése nem ritka forgatókönyv felnőtteknél orrműtét után. Felnőttek izgatottságát számos tényező váltja ki; fájdalom, hipoxia, műtét típusa, túl gyors érzéstelenítés, nyugtatók, például benzodiazepinek.

Orrműtétet követő posztoperatív izgatottság Az orrműtétet követő posztoperatív agitáció előfordulása viszonylag magas. A pontos mechanizmus ismeretlen. Egyes tanulmányok azonban arról számoltak be, hogy a POA előfordulása akár 55,4% is lehet, és az orrcsomag jelenléte valószínűleg a nyugtalanság fő kiváltó oka. Más kísérletek orrműtét után 68%-os előfordulást jelentettek. Számos olyan tényezőt emeltünk ki, amelyek növelhetik a POA előfordulását; Férfi nem, fiatal kor, dohányzás, posztoperatív fájdalom és premedikáció atropinnal és Phenergannal. Yu és mtsai, 2005 orrműtét után 55%-os POA előfordulásáról számoltak be. Kimutatták, hogy a Doxapram beadása, a fájdalom, a légcső és/vagy a húgyúti katéter jelenléte a posztoperatív izgatottság legfontosabb okai. Hasonlóképpen, a fájdalomról, a húgyúti katéterekről és a légcsőcsövekről Kim és munkatársai (2004) szintén beszámoltak az orrműtétet követő POA kockázati tényezőiről. Az orrcsomag jelenléte a POA kiváltó okaként továbbra is vitatható.