Sulfato de Magnesio, Dexmeditomedina y Agitación de Emergencia (agitation)

La agitación postoperatoria (POA), aunque de corta duración, es potencialmente dañina para el paciente y el personal de recuperación. En la unidad de cuidados postoperatorios, un paciente agitado requiere más enfermeras para controlar su movimiento anormal y aplicar restricciones que podrían provocar hematomas en sus extremidades. En la unidad de cuidados postoperatorios, notamos que los pacientes agitados retiran los catéteres venosos y arteriales, los tapones nasales, las máscaras de oxígeno y los tubos endotraqueales, lo que provoca sangrado e hipoxia.

La agitación posoperatoria es un fenómeno bien documentado en niños que se recuperan de la anestesia con sevoflurano. Sin embargo, en adultos, pocos informes han destacado la ocurrencia de este fenómeno. Queda por determinar el desencadenante exacto de esta complicación, sin embargo, muchos factores juegan un papel crucial en la revelación de POA. Si bien un paciente alerta y tranquilo es el resultado de recuperación ideal, la aparición de excitación, movimientos motores excesivos y sonidos inexplicables no es un escenario poco común después de una cirugía nasal en adultos. Se han incriminado varios factores para provocar agitación en adultos; dolor, hipoxia, tipo de operación, salida demasiado rápida de la anestesia, sedantes como las benzodiazepinas.

Agitación posoperatoria después de la cirugía nasal La incidencia de agitación posoperatoria después de la cirugía nasal es relativamente alta. El mecanismo exacto es desconocido. Sin embargo, algunos estudios informaron que la aparición de POA podría llegar al 55,4 % y es probable que la presencia de taponamiento nasal sea el principal desencadenante de la agitación. Otros experimentos informaron una incidencia del 68% después de la cirugía nasal. Destacamos varios factores que pueden aumentar la prevalencia de POA; Género masculino, edad joven, tabaquismo, dolor posoperatorio y premedicación con atropina y Phenergan. Yu et al., 2005 informaron una incidencia del 55 % de POA después de la cirugía nasal. Demostraron que la administración de doxapram, el dolor y la presencia de un tubo traqueal o un catéter urinario parecen ser las causas más importantes de agitación posoperatoria. De manera similar, el dolor, los catéteres urinarios y los tubos traqueales también fueron informados por Kim et al., 2004 como factores de riesgo para POA después de la cirugía nasal. La presencia del taponamiento nasal como desencadenante de POA sigue siendo discutible.