Magnesiumsulfat, Dexemeditomedin og nødagitation (agitation)

Postoperativ agitation (POA), selvom den er kortvarig, er potentielt skadelig for patienten og genopretningspersonalet. På den postoperative afdeling har en ophidset patient brug for flere sygeplejersker til at kontrollere hans unormale bevægelser og anvende begrænsninger, der kan resultere i blå mærker i hans ekstremiteter. På den postoperative afdeling bemærkede vi, at ophidsede patienter fjerner venøse og arterielle katetre, næsepakninger, iltmasker og endotracheale rør, hvilket fører til blødning og hypoxi.

Postoperativ agitation er et veldokumenteret fænomen hos børn, der kommer sig efter sevofluran-anæstesi. Men hos voksne har få rapporter fremhævet forekomsten af ​​dette fænomen. Den nøjagtige udløser for denne komplikation mangler at blive bestemt, men mange faktorer spiller en afgørende rolle i afsløringen af ​​POA. Mens en opmærksom, rolig patient er det ideelle helbredsresultat, er forekomsten af ​​excitation, overdrevne motoriske bevægelser og uforklarlige lyde ikke et ualmindeligt scenarie efter næseoperationer hos voksne. Adskillige faktorer er blevet inkrimineret for at fremkalde agitation hos voksne; smerter, hypoxi, operationstype, for hurtig fremkomst fra anæstesi, beroligende midler som benzodiazepiner.

Postoperativ agitation efter nasal operation Hyppigheden af ​​postoperativ agitation efter nasal operation er relativt høj. Den nøjagtige mekanisme er ukendt. Nogle undersøgelser rapporterede dog, at forekomsten af ​​POA kunne være så høj som 55,4 %, og tilstedeværelsen af ​​næsepakning er sandsynligvis den vigtigste udløser af agitation. Andre eksperimenter rapporterede en forekomst på 68% efter nasal operation. Vi fremhævede flere faktorer, der kan øge forekomsten af ​​POA; Mandligt køn, ung alder, rygning, postoperative smerter og præmedicinering med atropin og Phenergan. Yu et al., 2005 rapporterede en 55% forekomst af POA efter nasal operation. De påviste, at Doxapram-administration, smerte og tilstedeværelse af et trakealtube og/eller et urinkateter synes at være de vigtigste årsager til postoperativ agitation. Tilsvarende blev smerter, urinkatetre og luftrør også rapporteret af Kim et al., 2004 som risikofaktorer for POA efter nasal operation. Tilstedeværelsen af ​​næsepakning som en udløser til POA er fortsat diskutabel.