Síran hořečnatý, Dexemeditomedin a nouzové vzrušení (agitation)

Pooperační agitovanost (POA), i když je krátkodobá, je potenciálně škodlivá pro pacienta a personál v rekonvalescenci. Na jednotce pooperační péče vyžaduje rozrušený pacient více sester, aby kontrolovaly jeho abnormální pohyb a aplikovaly omezovací prostředky, které by mohly vést k pohmoždění končetin. Na jednotce pooperační péče jsme zaznamenali, že rozrušení pacienti si odstraňují venózní a arteriální katétry, nosní obklady, kyslíkové masky a endotracheální rourky, což vede ke krvácení a hypoxii.

Pooperační neklid je dobře zdokumentovaný jev u dětí zotavujících se ze sevofluranové anestezie. U dospělých však jen málo zpráv upozornilo na výskyt tohoto jevu. Přesný spouštěč této komplikace je třeba určit, nicméně zásadní roli při odhalení POA hraje mnoho faktorů. Zatímco bdělý, klidný pacient je ideálním výsledkem zotavení, výskyt excitace, nadměrných motorických pohybů a nevysvětlitelných zvuků není po operaci nosu u dospělých neobvyklým scénářem. Bylo obviněno několik faktorů, které vyvolávají neklid u dospělých; bolest, hypoxie, typ operace, příliš rychlý nástup z anestezie, sedativa jako benzodiazepiny.

Pooperační neklid po operaci nosu Výskyt pooperační agitovanosti po operaci nosu je relativně vysoký. Přesný mechanismus není znám. Některé studie však uvádějí, že výskyt POA může dosahovat až 55,4 % a přítomnost ucpaného nosu je pravděpodobně hlavním spouštěčem neklidu. Jiné experimenty uváděly výskyt 68 % po operaci nosu. Zdůraznili jsme několik faktorů, které mohou zvýšit prevalenci POA; Mužské pohlaví, nízký věk, kouření, pooperační bolesti a premedikace atropinem a Phenerganem. Yu et al., 2005 uvádí 55% výskyt POA po operaci nosu. Prokázali, že podávání Doxapramu, bolest a přítomnost tracheální trubice a/nebo močového katétru se jeví jako nejdůležitější příčiny pooperační agitovanosti. Podobně bolest, močové katétry a tracheální trubice také uvedli Kim et al., 2004 jako rizikové faktory pro POA po operaci nosu. Přítomnost nosního obalu jako spouštěče POA zůstává diskutabilní.