Magnesiumsulfat, Dexemeditomedin und Notfallbewegung (agitation)

Postoperative Agitation (POA) ist zwar kurzlebig, aber potenziell schädlich für den Patienten und das Pflegepersonal. Auf der postoperativen Pflegestation benötigt ein aufgeregter Patient mehr Krankenschwestern, um seine abnormalen Bewegungen zu kontrollieren und Fixierungen vorzunehmen, die zu Blutergüssen an seinen Extremitäten führen können. Auf der postoperativen Station bemerkten wir, dass unruhige Patienten venöse und arterielle Katheter, Nasenpackungen, Sauerstoffmasken und Endotrachealtuben entfernen, was zu Blutungen und Hypoxie führt.

Postoperative Unruhe ist ein gut dokumentiertes Phänomen bei Kindern, die sich von einer Sevofluran-Anästhesie erholen. Bei Erwachsenen haben jedoch nur wenige Berichte das Auftreten dieses Phänomens hervorgehoben. Der genaue Auslöser für diese Komplikation muss noch bestimmt werden, jedoch spielen viele Faktoren eine entscheidende Rolle bei der Aufdeckung von POA. Während ein wacher, ruhiger Patient das ideale Genesungsergebnis ist, ist das Auftreten von Erregung, übermäßigen motorischen Bewegungen und unerklärlichen Geräuschen kein ungewöhnliches Szenario nach einer Nasenoperation bei Erwachsenen. Mehrere Faktoren wurden beschuldigt, Unruhe bei Erwachsenen hervorzurufen; Schmerzen, Hypoxie, Art der Operation, zu schnelles Aufwachen aus der Narkose, Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine.

Postoperative Unruhe nach Nasenoperation Die Inzidenz postoperativer Unruhe nach Nasenoperation ist relativ hoch. Der genaue Mechanismus ist unbekannt. Einige Studien berichteten jedoch, dass das Auftreten von POA bis zu 55,4 % betragen könnte und das Vorhandensein einer Nasenpackung wahrscheinlich der Hauptauslöser für Unruhe ist. Andere Experimente berichteten von einer Inzidenz von 68 % nach einer Nasenoperation. Wir haben mehrere Faktoren hervorgehoben, die die Prävalenz von POA erhöhen können; Männliches Geschlecht, junges Alter, Rauchen, postoperative Schmerzen und Prämedikation mit Atropin und Phenergan. Yu et al., 2005 berichteten über eine 55%ige Inzidenz von POA nach Nasenoperationen. Sie zeigten, dass die Gabe von Doxapram, Schmerzen und das Vorhandensein eines Trachealtubus und/oder eines Blasenkatheters die wichtigsten Ursachen für postoperative Unruhe zu sein scheinen. In ähnlicher Weise wurden Schmerzen, Blasenkatheter und Trachealtuben auch von Kim et al., 2004, als Risikofaktoren für POA nach Nasenoperationen beschrieben. Das Vorhandensein einer Nasenpackung als Auslöser für POA bleibt umstritten.