Solfato di magnesio, dexemeditomedina e agitazione di emergenza (agitation)

L'agitazione postoperatoria (POA), sebbene di breve durata, è potenzialmente dannosa per il paziente e per il personale addetto al recupero. Nell'unità di cura postoperatoria, un paziente agitato ha bisogno di più infermieri per controllare i suoi movimenti anormali e applicare restrizioni che potrebbero provocare lividi alle sue estremità. Nell'unità di cura postoperatoria, abbiamo notato che i pazienti agitati rimuovono cateteri venosi e arteriosi, impacchi nasali, maschere di ossigeno e tubi endotracheali che portano a sanguinamento e ipossia.

L'agitazione post-operatoria è un fenomeno ben documentato nei bambini che si stanno riprendendo dall'anestesia con sevoflurano. Tuttavia, negli adulti, pochi rapporti hanno evidenziato il verificarsi di questo fenomeno. L'esatto innesco di questa complicazione resta da determinare, tuttavia, molti fattori giocano un ruolo cruciale nel rivelare POA. Mentre un paziente vigile e calmo è il risultato ideale del recupero, il verificarsi di eccitazione, movimenti motori eccessivi e suoni inspiegabili non è uno scenario insolito dopo la chirurgia nasale negli adulti. Diversi fattori sono stati incriminati per provocare agitazioni negli adulti; dolore, ipossia, tipo di operazione, emergenza troppo rapida dall'anestesia, sedativi come le benzodiazepine.

Agitazione postoperatoria dopo chirurgia nasale L'incidenza dell'agitazione postoperatoria dopo chirurgia nasale è relativamente alta. Il meccanismo esatto è sconosciuto. Tuttavia, alcuni studi hanno riportato che l'incidenza di POA potrebbe raggiungere il 55,4% e la presenza di impacchi nasali è probabilmente il principale fattore scatenante dell'agitazione. Altri esperimenti hanno riportato un'incidenza del 68% dopo la chirurgia nasale. Abbiamo evidenziato diversi fattori che possono aumentare la prevalenza di POA; Sesso maschile, giovane età, fumo, dolore postoperatorio e premedicazione con atropina e Phenergan. Yu et al., 2005 hanno riportato un'incidenza del 55% di POA dopo chirurgia nasale. Hanno dimostrato che la somministrazione di Doxapram, il dolore e la presenza di un tubo tracheale e/o di un catetere urinario sembrano essere le cause più importanti di agitazione postoperatoria. Allo stesso modo, anche il dolore, i cateteri urinari ei tubi tracheali sono stati segnalati da Kim et al., 2004 come fattori di rischio per POA dopo chirurgia nasale. La presenza dell'impacco nasale come fattore scatenante della POA rimane discutibile.