Сульфат магния, дексемедитомедин и экстренное возбуждение (agitation)

Послеоперационное возбуждение (POA), хотя и кратковременное, потенциально вредно для пациента и реанимационного персонала. В послеоперационном отделении взволнованному пациенту требуется больше медсестер, чтобы контролировать его ненормальные движения и применять ограничения, которые могут привести к ушибам его конечностей. В послеоперационном отделении мы заметили, что возбужденные пациенты удаляют венозные и артериальные катетеры, назальные тампоны, кислородные маски и эндотрахеальные трубки, что приводит к кровотечению и гипоксии.

Послеоперационное возбуждение — хорошо задокументированное явление у детей, выздоравливающих после анестезии севофлураном. Однако у взрослых в нескольких отчетах подчеркивается возникновение этого явления. Точный триггер этого осложнения еще предстоит определить, однако многие факторы играют решающую роль в выявлении ПОА. В то время как бдительный, спокойный пациент является идеальным результатом восстановления, возникновение возбуждения, чрезмерных двигательных движений и необъяснимых звуков не является редкостью после операции на носу у взрослых. Было установлено, что несколько факторов вызывают возбуждение у взрослых; боль, гипоксия, тип операции, слишком быстрый выход из наркоза, седативные средства типа бензодиазепинов.

Послеоперационная ажитация после операции на носу Частота послеоперационной ажитации после операции на носу относительно высока. Точный механизм неизвестен. Тем не менее, в некоторых исследованиях сообщалось, что возникновение POA может достигать 55,4%, а наличие тампона в носу, вероятно, является основным триггером возбуждения. В других экспериментах сообщается о частоте 68% случаев после операции на носу. Мы выделили несколько факторов, которые могут увеличить распространенность POA; Мужской пол, молодой возраст, курение, послеоперационная боль и премедикация атропином и фенерганом. Yu et al., 2005 сообщили о 55% случаев POA после операции на носу. Они продемонстрировали, что прием доксапрама, боль и наличие интубационной трубки и/или мочевого катетера, по-видимому, являются наиболее важными причинами послеоперационного возбуждения. Точно так же Kim et al., 2004 сообщали о боли, мочевых катетерах и трахеальных трубках как о факторах риска POA после операции на носу. Наличие назальной тампоны как триггера ПОА остается спорным.