Magnesiumsulfat, Dexemeditomedin och Akut Agitation (agitation)

Postoperativ agitation (POA) är, även om den är kortvarig, potentiellt skadlig för patienten och återhämtningspersonalen. På den postoperativa vårdavdelningen kräver en upprörd patient fler sjuksköterskor för att kontrollera sina onormala rörelser och tillämpa begränsningar som kan resultera i blåmärken i extremiteterna. På den postoperativa vården märkte vi att upprörda patienter tar bort ven- och artärkatetrar, näsförpackningar, syrgasmasker och endotrakeala tuber som leder till blödning och hypoxi.

Postoperativ agitation är ett väldokumenterat fenomen hos barn som återhämtar sig från sevoflurananestesi. Men hos vuxna har få rapporter belyst förekomsten av detta fenomen. Den exakta utlösaren för denna komplikation återstår att fastställa, men många faktorer spelar en avgörande roll för att avslöja POA. Även om en alert, lugn patient är det idealiska återhämtningsresultatet, är förekomsten av excitation, överdrivna motoriska rörelser och oförklarliga ljud inte ett ovanligt scenario efter näsoperationer hos vuxna. Flera faktorer har anklagats för att provocera fram agitationer hos vuxna; smärta, hypoxi, typ av operation, för snabbt uppkomst från anestesi, lugnande medel som bensodiazepiner.

Postoperativ agitation efter nasal operation Förekomsten av postoperativ agitation efter nasal operation är relativt hög. Den exakta mekanismen är okänd. Vissa studier rapporterade dock att förekomsten av POA kan vara så hög som 55,4 % och närvaron av nasal packning är sannolikt den främsta utlösaren av agitation. Andra experiment rapporterade en incidens på 68% efter nasal operation. Vi lyfte fram flera faktorer som kan öka förekomsten av POA; Manligt kön, ung ålder, rökning, postoperativ smärta och premedicinering med atropin och Phenergan. Yu et al., 2005 rapporterade en 55% incidens av POA efter nasal operation. De visade att administrering av Doxapram, smärta och närvaro av en trakealtub och eller en urinkateter verkar vara de viktigaste orsakerna till postoperativ agitation. På liknande sätt rapporterades smärta, urinkatetrar och luftrörsrör också av Kim et al., 2004 som riskfaktorer för POA efter näskirurgi. Förekomsten av nasal pack som en utlösande faktor för POA är fortfarande diskutabel.