- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04540094
5 % albumiinin toteutettavuus verrattuna Balanced Crystalloidiin suonensisäisenä nesteelvytyksenä aikuispotilailla, joilla on sepsis, joka toimitetaan hätätilanteessa sairaalaan (ABC Sepsis)
5 % albumiinin toteutettavuus verrattuna Balanced Crystalloidiin suonensisäisenä nesteelvytyksenä aikuispotilailla, joilla on sepsis, joka toimitetaan hätätilanteessa sairaalaan: ABC Sepsis -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aberdeen, Yhdistynyt kuningaskunta
- Aberdeen Royal Infirmary
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta
- Addenbrookes Hospital
-
Derby, Yhdistynyt kuningaskunta
- Derby Teaching Hosptial NHS Foundation Trust
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Infirmary Edinburgh
-
Exeter, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Glasgow Royal Infirmary
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Queen Elizabeth University Hospital
-
Livingston, Yhdistynyt kuningaskunta
- St Johns
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- University College London Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St Georges Hospital
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
- John Radcliffe Hospital
-
Paisley, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Alexandra Hospital
-
Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta
- Derriford Hospital Plymouth
-
Salford, Yhdistynyt kuningaskunta
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
Taunton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Musgrove Park Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aikuiset potilaat (vähintään 18-vuotiaat), jotka hakeutuvat Yhdistyneen kuningaskunnan NHS:n sairaaloihin, joilla on paikallisesti hankittu sepsis, joka täyttää kaikki neljä kriteeriä:
- Kliinisesti epäilty tai todistettu infektio, joka on aiheuttanut akuutin sairauden pääasiallisen syyn;
- NEWS-pisteet ≥5 (tai NEWS2, jos se hyväksytään rekrytointisivustolla);
- Sairaalan esittely viimeisen 12 tunnin sisällä; ja
- Kliinikko on päättänyt, että välitön (1 tunnin sisällä) suonensisäinen nesteelvytys on tarpeen.
Poissulkemiskriteerit:
- >1 litra suonensisäistä kristalloidinestettä tai mitä tahansa suonensisäistä HAS-liuosta, joka on annettu ennen kelpoisuusarviointia;
- Välittömän leikkauksen vaatimus (tunnin sisällä kelpoisuusarvioinnista);
- Krooninen munuaisten korvaushoito;
- Tunnettu allergia/haittareaktio HAS:lle;
- Tasapainotettu kristalloidi tai HAS ei ole saatavilla;
- Tunnettu haittavaikutus verivalmisteille;
- Palliation/lopun hoito (potilaan/perheen/hoitajien nimenomainen päätös yhdessä kliinisen tiimin kanssa, että mikään aktiivinen hoito oireiden lievitystä lukuun ottamatta ei ole asianmukaista);
- Uskonnolliset uskomukset, jotka estävät HAS:n hallinnon;
- Aikaisempi rekrytointi oikeudenkäynnissä;
- Tunnettu äskettäinen vakava traumaattinen aivovaurio (3 kuukauden sisällä);
- Potilaat, joilla on pysyvä työkyvyttömyys;
- Tunnettu rekrytointi muissa CTIMP-tutkimuksissa viimeisen 30 päivän aikana, kun yhteisrekisteröintiä ei ole sovittu.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 5 % ihmisen albumiiniliuos
Hoitohaaran osallistujat saavat suonensisäistä 5 % Human Albumin Solution (HAS) -liuosta, joka annetaan ainoana laskimonsisäisenä nesteenä ensimmäisen 6 tunnin elvytysjakson aikana.
Lääkäri voi antaa jopa 10 ml/kg ensimmäisten 3 tunnin aikana käyttämällä 250 ml:n HAS-boluksia kliinisen arvion perusteella käyttämällä kliinistä arviointia, jota on täydennetty tekniikalla, jos se on hänen tavanomainen käytäntönsä.
Tätä seuraa toistuva kliininen arviointi jokaisen boluksen jälkeen (mukaan lukien elintoiminnot; laktaattitesti).
Kolmen tunnin kuluttua lisää HAS-boluksia enintään 6 tuntia satunnaistamisen jälkeen annetaan kliinisen harkinnan mukaan ja ne dokumentoidaan CRF:ssä.
Albumiinihaarassa olevat potilaat eivät saa saada tasapainotettua kristalloidia elvytysnesteenä ensimmäisen 6 tunnin aikana.
|
Tässä tutkimuksessa voidaan määrätä mitä tahansa 5 % Human Albumin Solution -valmistetta, jolla on myyntilupa Yhdistyneessä kuningaskunnassa käytettäväksi tähän käyttöaiheeseen ja joita on varastoitu paikallisissa sairaalan apteekeissa osallistuvissa kohteissa.
|
|
Active Comparator: Laskimonsisäinen tasapainotettu kristalloidi
Osallistuja, joka on jaettu tavalliseen hoitohaaraan, saa suonensisäistä tasapainotettua kristalloidia, joka annetaan ainoana suonensisäisenä nesteenä ensimmäisen 6 tunnin elvytysjakson aikana.
Lääkäri voi antaa jopa 30 ml/kg ensimmäisten 3 tunnin aikana käyttämällä 250 ml:n boluksia tasapainotettua kristalloidia kliinisen arvion perusteella käyttäen kliinistä arviointia, jota on täydennetty tekniikalla, jos se on hänen tavanomainen käytäntönsä.
Tätä seuraa toistuva kliininen arviointi jokaisen boluksen jälkeen (mukaan lukien elintoiminnot; laktaattitesti).
Sen jälkeen kliinisen tiimin harkinnan mukaan enintään 6 tunnin mittaiset kristalloidibolukset kirjataan CRF:ään.
Tasapainoisen kristalloidisen käsivarren potilaiden ei tule saada albumiinia elvytysnesteenä ensimmäisten 6 tunnin aikana.
|
Tässä tutkimuksessa voidaan määrätä mitä tahansa suonensisäistä "tasapainotettua" kristalloidivalmistetta, jolla on myyntilupa Yhdistyneessä kuningaskunnassa käytettäväksi tähän käyttöaiheeseen ja joita on varastoitu paikallisissa sairaalan apteekeissa osallistuvissa kohteissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytointiprosentti
Aikaikkuna: Noin 1 vuosi
|
Mittasimme rekrytointiasteen arvioidaksemme toimitettavuutta.
Tavoitteenamme oli rekrytoida 300 osallistujaa noin 1 vuodessa suhteessa 1:1 kuhunkin hoitoryhmään.
|
Noin 1 vuosi
|
|
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Arvio siitä, kuinka monta osallistujaa kussakin käsissä kuoli 30 päivän kuluttua vaikutusten koon määrittämiseksi hoitoryhmien välillä.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijaisen tuloksen tietojen täydellisyys
Aikaikkuna: 180 päivää
|
Toteutettavuustulos, jossa arvioidaan niiden osallistujien lukumäärää, jotka toimittivat tietoja kliinisestä primäärituloksesta (30 päivän kuolleisuus)
|
180 päivää
|
|
Opiskelusta vetäytyminen
Aikaikkuna: Noin 1 vuosi
|
Toteutettavuus Tulokset, joissa arvioidaan niiden osallistujien lukumäärää, jotka vetäytyvät tutkimukseen osallistumisesta ja/tai tiedonkeruusta
|
Noin 1 vuosi
|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka saavat muuta nestettä intervention tai kontrollin lisäksi ensimmäisten 6 tunnin aikana värväyksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Toteutettavuustulos - niiden potilaiden määrä, jotka saavat muuta nestettä toimenpiteen tai kontrollin lisäksi ensimmäisten 6 tunnin aikana värväyksen jälkeen
|
6 tuntia
|
|
Aika aloittaa suonensisäisten nesteiden annostelu sairaalassa
Aikaikkuna: Satunnaistamisen hetkestä nesteen ensimmäiseen annosteluun mitattuna enintään 6 tuntia.
|
Toteutettavuus - Aika aloittaa suonensisäisten nesteiden antaminen sairaalassa
|
Satunnaistamisen hetkestä nesteen ensimmäiseen annosteluun mitattuna enintään 6 tuntia.
|
|
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen tai kuolemaan, sen mukaan, kumpi on ensin mitattu, enintään 90 päivää
|
Toissijainen kliininen tulos
|
Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen tai kuolemaan, sen mukaan, kumpi on ensin mitattu, enintään 90 päivää
|
|
90 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Toissijainen kliininen tulos
|
90 päivää
|
|
Satunnaistetun nesteen määrä jokaiseen käsivarteen ensimmäisten 6 tunnin aikana
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Sekundaarinen kliininen tulos - Satunnaistetun nesteen määrä jokaiseen käsivarteen ensimmäisten 6 tunnin aikana
|
6 tuntia
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Toissijainen kliininen tulos
|
90 päivää
|
|
Tehohoitoon otettujen potilaiden osuus (HDU/ICU)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Toissijainen kliininen tulos – tehohoitoon (HDU/ICU) otettujen potilaiden osuus
|
90 päivää
|
|
Tehohoidossa oleskelun pituus (HDU/ICU)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Toissijainen kliininen tulos – tehohoidossa oleskelun pituus (HDU/ICU)
|
90 päivää
|
|
Laskimonsisäisiä vasopressoreita tarvitsevien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen asti, mitattuna 90 päivään asti.
|
Toissijainen kliininen tulos - suonensisäisiä vasopressoreita tarvitsevien osallistujien lukumäärä
|
Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen asti, mitattuna 90 päivään asti.
|
|
Munuaisen vaihtoa tarvitsevien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen asti, mitattuna 90 päivään asti.
|
Toissijainen kliininen tulos – munuaisen vaihtoa tarvitsevien osallistujien määrä
|
Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen asti, mitattuna 90 päivään asti.
|
|
Invasiivista ilmanvaihtoa tarvitsevien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen asti, mitattuna 90 päivään asti.
|
Toissijainen kliininen tulos – invasiivista ventilaatiota tarvitsevien osallistujien määrä
|
Satunnaistamisen hetkestä sairaalasta kotiuttamiseen asti, mitattuna 90 päivään asti.
|
|
Takaisin otettujen potilaiden määrä ensimmäisten 90 päivän aikana kotiutuksen jälkeen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Toissijainen kliininen tulos – Potilaiden määrä, jotka on otettu takaisin ensimmäisten 90 päivän aikana kotiutuksen jälkeen
|
90 päivää
|
|
Potilaiden määrä, joille kehittyy akuutti munuaisvaurio (AKI)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
AKI Määritetty National Institute for Health and Care Excellence (NICE) -kriteereillä: AKI-diagnoosi voidaan tehdä, jos on jokin seuraavista: Seerumin kreatiniiniarvon nousu 26 mikromol/l tai enemmän 48 tunnin sisällä. 50 % tai suurempi seerumin kreatiniinin nousu, jonka tiedetään tai oletetaan tapahtuneen viimeisen 7 päivän aikana. Virtsan erityksen lasku alle 0,5 ml/kg/tunti yli 6 tunnin ajan. |
7 päivää
|
|
Potilaiden määrä, joille kehittyy keuhkoödeema
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Turvallisuus Radiologinen diagnoosi tai pelastushoidon vaatimus (uusi diureettikäyttö)
|
7 päivää
|
|
Potilaiden määrä, joille kehittyy allergia tai anafylaksia
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Pelastushoidon vaatimukset (antihistamiinit, adrenaliini, suonensisäiset nesteet, steroidit)
|
7 päivää
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (EQ-5D-5L-kysely)
Aikaikkuna: perusviiva
|
Terveystaloudellisia tuloksia mitataan 5-tason EQ-5D-versiolla (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L kuvaava järjestelmä koostuu viidestä ulottuvuudesta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: ei ongelmia, vähäisiä ongelmia, kohtalaisia ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia.
Korkea pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.
Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilansa merkitsemällä rasti kunkin viiden ulottuvuuden sopivimman lausunnon vierestä.
Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi numeroksi (profiiliksi), joka kuvaa potilaan terveydentilaa.
EQ-5D-profiili voidaan muuntaa yhdeksi numeroksi väliltä 0-1, jota kutsutaan EQ-5D-arvoksi.
Nämä EQ-5D-arvot sijaitsevat välillä 0-1 osoittamaan terveyttä, jossa 0 edustaa vähimmäispistemäärää (kuollut) ja 1 on täydellistä terveyttä.
Arvot, jotka ovat pienempiä kuin 0, ovat mahdollisia terveydentiloissa, joiden katsotaan olevan kuolleita huonompia.
|
perusviiva
|
|
Toissijaisen hoidon kustannukset
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kustannukset arvioidaan kohdistamalla kansalliset vakioyksikkökustannukset tutkimuksessa havaittuihin laitoshoitoon (tehohoito ja yleinen osastotaso), takaisinottoihin ja muihin korkeisiin kustannuksiin.
Lähtötilanne (ennen sisäänpääsyä) HQoL arvioidaan käyttämällä ikä/sukupuoli-vertailutietoja.
|
30 päivää
|
|
Satunnaistetun nesteen määrä jokaiseen käsivarteen ensimmäisten 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Toissijainen kliininen tulos - Satunnaistetun nesteen määrä, joka on annettu kumpaankin käsivarteen ensimmäisten 24 tunnin aikana
|
24 tuntia
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (EQ-5D-5L-kysely)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Terveystaloudellisia tuloksia mitataan 5-tason EQ-5D-versiolla (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L kuvaava järjestelmä koostuu viidestä ulottuvuudesta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: ei ongelmia, vähäisiä ongelmia, kohtalaisia ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia.
Korkea pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.
Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilansa merkitsemällä rasti kunkin viiden ulottuvuuden sopivimman lausunnon vierestä.
Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi numeroksi (profiiliksi), joka kuvaa potilaan terveydentilaa.
EQ-5D-profiili voidaan muuntaa yhdeksi numeroksi väliltä 0-1, jota kutsutaan EQ-5D-arvoksi.
Nämä EQ-5D-arvot sijaitsevat välillä 0-1 osoittamaan terveyttä, jossa 0 edustaa vähimmäispistemäärää (kuollut) ja 1 on täydellistä terveyttä.
Arvot, jotka ovat pienempiä kuin 0, ovat mahdollisia terveydentiloissa, joiden katsotaan olevan kuolleita huonompia.
|
7 päivää
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (EQ-5D-5L-kysely)
Aikaikkuna: 180 päivää
|
Terveystaloudellisia tuloksia mitataan 5-tason EQ-5D-versiolla (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L kuvaava järjestelmä koostuu viidestä ulottuvuudesta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: ei ongelmia, vähäisiä ongelmia, kohtalaisia ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia.
Korkea pistemäärä tarkoittaa huonompaa lopputulosta.
Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilansa merkitsemällä rasti kunkin viiden ulottuvuuden sopivimman lausunnon vierestä.
Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi numeroksi (profiiliksi), joka kuvaa potilaan terveydentilaa.
EQ-5D-profiili voidaan muuntaa yhdeksi numeroksi väliltä 0-1, jota kutsutaan EQ-5D-arvoksi.
Nämä EQ-5D-arvot sijaitsevat välillä 0-1 osoittamaan terveyttä, jossa 0 edustaa vähimmäispistemäärää (kuollut) ja 1 on täydellistä terveyttä.
Arvot, jotka ovat pienempiä kuin 0, ovat mahdollisia terveydentiloissa, joiden katsotaan olevan kuolleita huonompia.
|
180 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Alasdair Gray, University of Edinburgh
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC20043
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .