- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04540094
Haalbaarheid van 5% albumine in vergelijking met gebalanceerd kristalloïde, als intraveneuze vloeistofreanimatie bij volwassen patiënten met sepsis, gepresenteerd als een noodgeval in het ziekenhuis (ABC Sepsis)
1 november 2022 bijgewerkt door: University of Edinburgh
Haalbaarheid van 5% albumine in vergelijking met gebalanceerd kristalloïde, als intraveneuze vloeistofreanimatie bij volwassen patiënten met sepsis, gepresenteerd als een noodgeval in het ziekenhuis: ABC Sepsis Trial
Het doel van dit onderzoek is om twee verschillende vloeistoffen (Human Albumin Solution (HAS) en Balanced Crystalloid) te vergelijken die via een infuus worden toegediend aan patiënten met een ernstige infectie (sepsis).
De onderzoekers zijn van plan om te zien welke vloeistof beter is, en om te zien of ze een rol kunnen spelen bij het verbeteren van de hersteltijd van een patiënt, het verminderen van complicaties en de tijd dat ze in het ziekenhuis blijven.
Deze studie is bedoeld om erachter te komen of er aanwijzingen zijn dat één vloeistof over het algemeen beter is om de noodzaak van een volgende definitieve proef te bepalen.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze proef zal een open-label tweearmige, multicenter, pragmatische, gerandomiseerde studie met parallelle groepen zijn van volwassen patiënten met buiten de gemeenschap opgelopen sepsis, gerekruteerd uit de afdeling spoedeisende hulp en medische en chirurgische beoordelingseenheden in ongeveer 10 Britse NHS-ziekenhuizen.
De behandelingsfase is de eerste 6 uur na randomisatie.
De follow-up na 30 dagen en 90 dagen wordt alleen uitgevoerd met behulp van routinegegevens.
De uitzondering hierop zijn de eerste 50 patiënten die deelnemen aan het onderzoek. Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) zal worden gemeten met behulp van de EQ-5D-5L bij baseline, 7 dagen en na 180 dagen.
Bij baseline wordt de deelnemer of zijn/haar familielid gevraagd zich de kwaliteit van leven 4 weken voorafgaand aan de ziekenhuisopname te herinneren.
Vragenlijsten zullen worden afgenomen door middel van directe patiëntinvulling of, post- of e-mailenquête met telefonische follow-up voor non-responders na twee mailings met een tussenpoos van twee weken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
300
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Aberdeen, Verenigd Koninkrijk
- Aberdeen Royal Infirmary
-
Cambridge, Verenigd Koninkrijk
- Addenbrookes Hospital
-
Derby, Verenigd Koninkrijk
- Derby Teaching Hosptial NHS Foundation Trust
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
- Royal Infirmary Edinburgh
-
Exeter, Verenigd Koninkrijk
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Glasgow, Verenigd Koninkrijk
- Glasgow Royal Infirmary
-
Glasgow, Verenigd Koninkrijk
- Queen Elizabeth University Hospital
-
Livingston, Verenigd Koninkrijk
- St Johns
-
London, Verenigd Koninkrijk
- University College London Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- St Georges Hospital
-
Oxford, Verenigd Koninkrijk
- John Radcliffe Hospital
-
Paisley, Verenigd Koninkrijk
- Royal Alexandra Hospital
-
Plymouth, Verenigd Koninkrijk
- Derriford Hospital Plymouth
-
Salford, Verenigd Koninkrijk
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
Taunton, Verenigd Koninkrijk
- Musgrove Park Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Volwassen patiënten (18 jaar of ouder) die zich melden bij Britse NHS-ziekenhuizen met buiten de gemeenschap opgelopen sepsis die voldoen aan alle 4 de criteria:
- Klinisch vermoede of bewezen infectie die de belangrijkste reden is voor acute ziekte;
- NEWS-score ≥5 (of NEWS2 indien overgenomen op de wervingssite);
- Ziekenhuispresentatie binnen de afgelopen 12 uur; En
- De arts heeft besloten dat onmiddellijke (binnen 1 uur) intraveneuze vloeistofreanimatie nodig is.
Uitsluitingscriteria:
- >1 liter intraveneuze kristalloïde vloeistof of een intraveneus HAS toegediend voorafgaand aan de geschiktheidsbeoordeling;
- Vereiste voor onmiddellijke chirurgie (binnen een uur na beoordeling van geschiktheid);
- Chronische nierfunctievervangende therapie;
- Bekende allergie/bijwerking op HAS;
- Gebalanceerde kristalloïde of HAS niet beschikbaar;
- Bekende bijwerking op bloedproducten;
- Palliatie/zorg aan het levenseinde (expliciete beslissing van patiënt/familie/verzorgers in samenwerking met klinisch team dat elke actieve behandeling die verder gaat dan symptomatische verlichting niet geschikt is);
- Religieuze overtuigingen die HAS-toediening in de weg staan;
- Eerdere aanwerving in het proces;
- Bekend recent ernstig traumatisch hersenletsel (binnen 3 maanden);
- Patiënten met blijvende arbeidsongeschiktheid;
- Bekende rekrutering in andere CTIMP-onderzoeken in de afgelopen 30 dagen waar co-inschrijving niet is overeengekomen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: 5% menselijke albumine-oplossing
Deelnemers die zijn toegewezen aan de behandelingsarm, krijgen intraveneuze 5% Human Albumin Solution (HAS) toegediend als enige intraveneuze vloeistof tijdens de eerste reanimatieperiode van 6 uur.
De clinicus kan tot 10 ml/kg toedienen in de eerste 3 uur met behulp van HAS-bolussen van 250 ml op basis van klinisch oordeel, gebruikmakend van klinische beoordeling aangevuld met technologie als dat de gebruikelijke praktijk is.
Dit wordt gevolgd door herhaalde klinische beoordeling na elke bolus (inclusief vitale functies; lactaattesten).
Na 3 uur zullen verdere HAS-bolussen tot 6 uur na randomisatie naar klinisch oordeel plaatsvinden en worden gedocumenteerd in het CRF.
Patiënten in de albumine-arm mogen de eerste 6 uur geen gebalanceerd kristalloïde als reanimatievloeistof krijgen.
|
Elk preparaat van 5% humane albumine-oplossing waarvoor in het VK een handelsvergunning is verleend voor gebruik voor deze indicatie en dat in voorraad is bij lokale ziekenhuisapotheken op de deelnemende locaties, kan in dit onderzoek worden voorgeschreven.
|
Actieve vergelijker: Intraveneus gebalanceerd kristalloïde
Deelnemer toegewezen aan de gebruikelijke zorgarm krijgt intraveneuze gebalanceerde kristalloïde toegediend als de enige intraveneuze vloeistof tijdens de eerste reanimatieperiode van 6 uur.
De clinicus kan tot 30 ml/kg toedienen in de eerste 3 uur met behulp van bolussen van 250 ml gebalanceerde kristalloïde op basis van klinisch oordeel, met behulp van klinische beoordeling aangevuld met technologie als dat hun gebruikelijke praktijk is.
Dit wordt gevolgd door herhaalde klinische beoordeling na elke bolus (inclusief vitale functies; lactaattesten).
Daarna zullen verdere kristalloïde bolussen tot 6 uur naar goeddunken van het klinische team zijn en worden gedocumenteerd in het CRF.
Patiënten in de gebalanceerde kristalloïde arm mogen de eerste 6 uur geen albumine als reanimatievloeistof krijgen.
|
Elk preparaat van intraveneuze "gebalanceerde" kristalloïde waarvoor in het VK een handelsvergunning is verleend voor gebruik voor deze indicatie en dat in voorraad is bij lokale ziekenhuisapotheken op de deelnemende locaties, kan in dit onderzoek worden voorgeschreven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aanwervingspercentage
Tijdsspanne: Ongeveer 1 jaar
|
Om de leverbaarheid te beoordelen
|
Ongeveer 1 jaar
|
Sterfte van 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Effectgrootte bepalen
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Volledigheid van gegevens
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Haalbaarheid Uitkomst die het percentage ontbrekende gegevensvelden in het eCRF beoordeelt
|
180 dagen
|
Terugtrekking uit studie
Tijdsspanne: Ongeveer 1 jaar
|
Haalbaarheid Uitkomsten die het aantal deelnemers beoordelen dat zich terugtrekt uit onderzoeksinterventie en/of gegevensverzameling
|
Ongeveer 1 jaar
|
Percentage patiënten dat een andere vloeistof krijgt dan interventie of controle in de eerste 6 uur na werving
Tijdsspanne: 6 uur
|
Haalbaarheid Uitkomsten
|
6 uur
|
Tijd om te beginnen met intraveneuze vloeistoffen in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie totdat de vloeistof voor het eerst wordt toegediend, gemeten tot maximaal 6 uur.
|
Haalbaarheid Uitkomsten
|
Vanaf het moment van randomisatie totdat de vloeistof voor het eerst wordt toegediend, gemeten tot maximaal 6 uur.
|
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, afhankelijk van wat het eerst wordt gemeten, tot 90 dagen
|
Secundaire klinische uitkomst
|
Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis of overlijden, afhankelijk van wat het eerst wordt gemeten, tot 90 dagen
|
Sterfte van 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Secundaire klinische uitkomst
|
90 dagen
|
Volume gerandomiseerd vocht toegediend in elke arm in de eerste 6 uur en 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur
|
Secundaire klinische uitkomst
|
24 uur
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Secundaire klinische uitkomst
|
90 dagen
|
Percentage patiënten dat is opgenomen op de intensive care (HDU/ICU)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Secundaire klinische uitkomst
|
90 dagen
|
Duur van het verblijf op de intensive care (HDU/ICU)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Secundaire klinische uitkomst
|
90 dagen
|
Percentage deelnemers dat intraveneuze vasopressoren nodig heeft
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis, gemeten tot 90 dagen.
|
Secundaire klinische uitkomst
|
Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis, gemeten tot 90 dagen.
|
Percentage deelnemers dat niervervanging nodig heeft
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis, gemeten tot 90 dagen.
|
Secundaire klinische uitkomst
|
Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis, gemeten tot 90 dagen.
|
Percentage deelnemers dat invasieve beademing nodig heeft
Tijdsspanne: Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis, gemeten tot 90 dagen.
|
Secundaire klinische uitkomst
|
Vanaf het moment van randomisatie tot het moment van ontslag uit het ziekenhuis, gemeten tot 90 dagen.
|
Percentage patiënten dat in de eerste 90 dagen na ontslag opnieuw wordt opgenomen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Secundaire klinische uitkomst
|
90 dagen
|
Percentage patiënten dat acuut nierletsel ontwikkelt
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Gedefinieerd door NICE (https://cks.nice.org.uk/acute-kidney-injury#!scenario)
|
7 dagen
|
Percentage patiënten dat longoedeem ontwikkelt
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Veiligheid Radiologische diagnose of vereiste voor reddingsmanagement (nieuw gebruik van diuretica)
|
7 dagen
|
Percentage patiënten dat allergie of anafylaxie ontwikkelt
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Vereiste voor reddingsmanagement (antihistaminica, adrenaline, intraveneuze vloeistoffen, steroïden)
|
7 dagen
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (EQ-5D-5L-vragenlijst)
Tijdsspanne: 180 dagen
|
Gezondheidseconomische resultaten worden gemeten met behulp van de 5-niveau EQ-5D-versie (EQ-5D-5L).
Het beschrijvende systeem EQ-5D-5L omvat vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Elke dimensie heeft 5 niveaus: geen problemen, lichte problemen, matige problemen, ernstige problemen en extreme problemen.
De patiënt wordt gevraagd zijn gezondheidstoestand aan te geven door het vakje aan te vinken naast de meest toepasselijke bewering in elk van de vijf dimensies.
Deze beslissing resulteert in een 1-cijferig getal dat het geselecteerde niveau voor die dimensie uitdrukt.
De cijfers voor de vijf dimensies kunnen worden gecombineerd tot een 5-cijferig nummer dat de gezondheidstoestand van de patiënt beschrijft.
|
180 dagen
|
Kosten secundaire zorg
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De kosten zullen worden geschat door nationale standaardeenheidskosten toe te wijzen aan intramurale verblijven (kritieke zorg en algemeen afdelingsniveau), heropnames en aanvullende activiteiten met hoge kosten die in het onderzoek zijn waargenomen.
Baseline (pre-opname) HQoL zal worden geschat met behulp van leeftijd/geslacht gematchte populatiereferentiegegevens.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Alasdair Gray, University of Edinburgh
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juni 2021
Primaire voltooiing (Werkelijk)
12 september 2022
Studie voltooiing (Verwacht)
30 april 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
19 augustus 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
4 september 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
7 september 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
2 november 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 november 2022
Laatst geverifieerd
1 maart 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AC20043
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Ja
Beschrijving IPD-plan
Het is de bedoeling om een jaar na publicatie van de primaire publicatie (verwacht juni 2022) geanonimiseerde gegevens te delen met externe medewerkers en wetenschappers.
IPD-tijdsbestek voor delen
Vanaf 2023
IPD-toegangscriteria voor delen
Verzoeken kunnen vanaf 2023 per e-mail worden ingediend bij de hoofdonderzoeker.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
- Analytische code
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasWervingSepsis | Septische shock | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstig | Sepsis Bacterieel | Sepsis-bacteriëmieVerenigde Staten
-
Jip GroenInBiomeWervingMicrobiële kolonisatie | Neonatale infectie | Neonatale sepsis, vroege aanvang | Microbiële ziekte | Klinische sepsis | Kweeknegatieve neonatale sepsis | Neonatale sepsis, late aanvang | Kweek positieve neonatale sepsisNederland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalOnbekend
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenVoltooidSepsis | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstigZweden
-
Ohio State UniversityVoltooidSepsis, ernstige sepsis en septische shockVerenigde Staten
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigd Koninkrijk
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityWervingErnstige sepsis | Ernstige sepsis zonder septische shockVerenigde Staten
-
Indonesia UniversityVoltooidErnstige sepsis met septische shock | Ernstige sepsis zonder septische shockIndonesië
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian Hospital en andere medewerkersVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Infectie | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
-
Inverness Medical InnovationsVoltooidSepsis | Systemisch ontstekingsreactiesyndroom | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Menselijke albumine
-
OctapharmaVoltooidErnstige hemofilie AVerenigde Staten, Frankrijk, Canada, Verenigd Koninkrijk, Indië, Georgië, Moldavië, Republiek, Polen, Oekraïne
-
Indonesia UniversityVoltooid
-
Landstuhl Regional Medical CenterTriService Nursing Research ProgramVoltooid
-
State University of New York - Upstate Medical...Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); U.S. Army Medical Research and...Actief, niet wervend
-
University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)Voltooid
-
Gamze DurmazoğluVoltooid
-
Technical University of MunichVoltooid
-
OctapharmaVoltooidErnstige hemofilie AOostenrijk, Verenigd Koninkrijk, Bulgarije, Hongarije, Duitsland, Polen, Roemenië, Slowakije
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Voltooid