- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04540094
Gennemførlighed af 5 % albumin sammenlignet med balanceret krystalloid, som intravenøs væskegenoplivning hos voksne patienter med sepsis, præsenteret som en nødsituation på hospitalet (ABC Sepsis)
Gennemførlighed af 5 % albumin sammenlignet med balanceret krystalloid, som intravenøs væskegenoplivning hos voksne patienter med sepsis, præsenteret som en nødsituation på hospitalet: ABC sepsis-forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aberdeen, Det Forenede Kongerige
- Aberdeen Royal Infirmary
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Addenbrookes Hospital
-
Derby, Det Forenede Kongerige
- Derby Teaching Hosptial NHS Foundation Trust
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- Royal Infirmary Edinburgh
-
Exeter, Det Forenede Kongerige
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- Glasgow Royal Infirmary
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- Queen Elizabeth University Hospital
-
Livingston, Det Forenede Kongerige
- St Johns
-
London, Det Forenede Kongerige
- University College London Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- St Georges Hospital
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
- John Radcliffe Hospital
-
Paisley, Det Forenede Kongerige
- Royal Alexandra Hospital
-
Plymouth, Det Forenede Kongerige
- Derriford Hospital Plymouth
-
Salford, Det Forenede Kongerige
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
Taunton, Det Forenede Kongerige
- Musgrove Park Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne patienter (18 år eller ældre), der besøger britiske NHS-hospitaler med samfundserhvervet sepsis, der opfylder alle de 4 kriterier:
- Klinisk mistænkt eller påvist infektion, der resulterer i hovedårsagen til akut sygdom;
- NEWS-score ≥5 (eller NEWS2, hvis det er vedtaget på rekrutteringsstedet);
- Hospitalspræsentation inden for de sidste 12 timer; og
- Klinikerens beslutning er truffet om, at øjeblikkelig (inden for 1 time) intravenøs væskegenoplivning er nødvendig.
Ekskluderingskriterier:
- >1 liter intravenøs krystalloid væske eller en hvilken som helst intravenøs HAS administreret forud for egnethedsvurderingen;
- Krav om øjeblikkelig operation (inden for en time efter berettigelsesvurdering);
- Kronisk nyreudskiftningsterapi;
- Kendt allergi/bivirkning over for HAS;
- Balanceret krystalloid eller HAS ikke tilgængelig;
- Kendt bivirkning på blodprodukter;
- Palliation/end of life care (udtrykkelig beslutning fra patient/familie/plejere i samarbejde med det kliniske team om, at enhver aktiv behandling ud over symptomatisk lindring ikke er passende);
- Religiøse overbevisninger, der udelukker HAS-administration;
- Tidligere rekruttering i forsøget;
- Kendt nylig alvorlig traumatisk hjerneskade (inden for 3 måneder);
- Patienter med permanent uarbejdsdygtighed;
- Kendt rekruttering i andre CTIMP-studier inden for de sidste 30 dage, hvor der ikke er aftalt medtilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 5 % human albuminopløsning
Deltagere, der er allokeret til behandlingsarmen, vil modtage intravenøs 5 % human albuminopløsning (HAS) administreret som den eneste intravenøse væske i den indledende 6-timers genoplivningsperiode.
Klinikeren kan levere op til 10 ml/kg i løbet af de første 3 timer ved brug af 250 ml bolus af HAS baseret på klinisk vurdering, ved hjælp af klinisk vurdering suppleret med teknologi, hvis det er deres sædvanlige praksis.
Dette vil blive efterfulgt af gentagen klinisk vurdering efter hver bolus (inklusive vitale tegn; laktattest).
Efter 3 timer vil yderligere HAS-bolus op til 6 timer efter randomisering være efter klinisk skøn og vil blive dokumenteret i CRF.
Patienter i albuminarmen bør ikke modtage balanceret krystalloid som genoplivningsvæske i de første 6 timer.
|
Ethvert præparat af 5 % human albuminopløsning, som har markedsføringstilladelse i Storbritannien til brug til denne indikation, og som er på lager af lokale hospitalsapoteker på de deltagende steder, kan ordineres i denne undersøgelse
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs afbalanceret krystalloid
Deltager, der er allokeret til den sædvanlige plejearm, vil modtage intravenøs balanceret krystalloid administreret som den eneste intravenøse væske i den indledende 6 timers genoplivningsperiode.
Klinikeren kan levere op til 30 ml/kg i løbet af de første 3 timer ved brug af 250 ml bolus af balanceret krystalloid baseret på klinisk vurdering, ved hjælp af klinisk vurdering suppleret med teknologi, hvis det er deres sædvanlige praksis.
Dette vil blive efterfulgt af gentagen klinisk vurdering efter hver bolus (inklusive vitale tegn; laktattest).
Derefter vil yderligere krystalloide boluser op til 6 timer være efter det kliniske teams skøn og vil blive dokumenteret i CRF.
Patienter i den balancerede krystalloide arm bør ikke modtage albumin som genoplivningsvæske i de første 6 timer.
|
Ethvert præparat af intravenøst "afbalanceret" krystalloid, som har markedsføringstilladelse i Storbritannien til at blive brugt til denne indikation og er på lager af lokale hospitalsapoteker på de deltagende steder, kan ordineres i denne undersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsrate
Tidsramme: Ca 1 år
|
Vi målte rekrutteringsraten for at vurdere leverancen.
Vi havde til formål at rekruttere 300 deltagere på cirka 1 år i et forhold på 1:1 til hver behandlingsarm.
|
Ca 1 år
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Vurdering af hvor mange deltagere i hver arm døde efter 30 dage for at bestemme effektstørrelsen mellem behandlingsgrupperne.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Datafuldstændighed af primært resultat
Tidsramme: 180 dage
|
Feasibility Outcome, der vurderer antallet af deltagere, der har leveret data for klinisk primært resultat (30 dages dødelighed)
|
180 dage
|
|
Tilbagetrækning fra studiet
Tidsramme: Ca 1 år
|
Gennemførlighedsresultater, der vurderer antallet af deltagere, der trækker sig fra undersøgelsesintervention og/eller dataindsamling
|
Ca 1 år
|
|
Antal patienter, der modtager anden væske end intervention eller kontrol i de første 6 timer efter rekruttering
Tidsramme: 6 timer
|
Feasibility Outcome - antal patienter, der modtager anden væske bortset fra intervention eller kontrol i de første 6 timer efter rekruttering
|
6 timer
|
|
Tid til start af intravenøse væsker på hospitalet
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til væske første gang blev indgivet målt op til 6 timer.
|
Feasibility Outcome- Tid til start af intravenøse væsker på hospitalet
|
Fra tidspunktet for randomisering til væske første gang blev indgivet målt op til 6 timer.
|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning eller død, alt efter hvad der først måles, op til 90 dage
|
Sekundært klinisk resultat
|
Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning eller død, alt efter hvad der først måles, op til 90 dage
|
|
90 dages dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Sekundært klinisk resultat
|
90 dage
|
|
Volumen af randomiseret væske leveret i hver arm i løbet af de første 6 timer
Tidsramme: 6 timer
|
Sekundært klinisk resultat - Volumen af randomiseret væske leveret i hver arm i de første 6 timer
|
6 timer
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 90 dage
|
Sekundært klinisk resultat
|
90 dage
|
|
Andel af patienter indlagt til kritisk pleje (HDU/ICU)
Tidsramme: 90 dage
|
Sekundært klinisk resultat - Andel af patienter indlagt til kritisk behandling (HDU/ICU)
|
90 dage
|
|
Varighed af ophold i kritisk pleje (HDU/ICU)
Tidsramme: 90 dage
|
Sekundært klinisk resultat - Længde af ophold i kritisk pleje (HDU/ICU)
|
90 dage
|
|
Antal deltagere, der har brug for intravenøse vasopressorer
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning, målt op til 90 dage.
|
Sekundært klinisk resultat - antal deltagere, der har behov for intravenøse vasopressorer
|
Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning, målt op til 90 dage.
|
|
Antal deltagere med behov for nyreudskiftning
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning, målt op til 90 dage.
|
Sekundært klinisk resultat - Antal deltagere, der har behov for nyreudskiftning
|
Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning, målt op til 90 dage.
|
|
Antal deltagere, der har brug for invasiv ventilation
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning, målt op til 90 dage.
|
Sekundært klinisk resultat - Antal deltagere, der har behov for invasiv ventilation
|
Fra tidspunktet for randomisering til tidspunktet for hospitalsudskrivning, målt op til 90 dage.
|
|
Antal patienter genindlagt i de første 90 dage efter udskrivelsen
Tidsramme: 90 dage
|
Sekundært klinisk resultat - Antal patienter genindlagt i de første 90 dage efter udskrivelsen
|
90 dage
|
|
Antal patienter, der udvikler akut nyreskade (AKI)
Tidsramme: 7 dage
|
AKI Defineret ved hjælp af National Institute for Health and Care Excellence (NICE) kriterier: En diagnose af AKI kan stilles, hvis der er en af følgende: En stigning i serumkreatinin på 26 mikromol/L eller mere inden for 48 timer. En stigning på 50 % eller mere i serumkreatinin, der vides eller formodes at være sket inden for de seneste 7 dage. Et fald i urinproduktion til mindre end 0,5 ml/kg/time i mere end 6 timer. |
7 dage
|
|
Antal patienter, der udvikler lungeødem
Tidsramme: 7 dage
|
Sikkerhed Radiologisk diagnose eller krav om redningsledelse (ny brug af diuretika)
|
7 dage
|
|
Antal patienter, der udvikler allergi eller anafylaksi
Tidsramme: 7 dage
|
Krav til redningsledelse (antihistaminer, adrenalin, intravenøse væsker, steroid)
|
7 dage
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (EQ-5D-5L spørgeskema)
Tidsramme: baseline
|
Sundhedsøkonomiske resultater måles ved hjælp af EQ-5D-versionen med 5 niveauer (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
En høj score indikerer et dårligere resultat.
Patienten bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at sætte kryds i boksen ved siden af den mest passende erklæring i hver af de fem dimensioner.
Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal (profil), der beskriver patientens helbredstilstand.
EQ-5D-profilen kan konverteres til et enkelt tal mellem 0-1 kaldet EQ-5D-værdien.
Disse EQ-5D-værdier skal ligge mellem 0-1 for at angive sundhed, hvor 0 repræsenterer minimumsscore (død) og 1 er fuld sundhed.
Værdier mindre end 0 er mulige for sundhedstilstande, der anses for værre end døde.
|
baseline
|
|
Omkostninger til sekundær pleje
Tidsramme: 30 dage
|
Omkostningerne vil blive estimeret ved at tildele nationale standard enhedsomkostninger til indlæggelsesophold (kritisk pleje og generel afdelingsniveau), genindlæggelser og yderligere højomkostningsaktiviteter observeret i undersøgelsen.
Baseline (før indlæggelse) HQoL vil blive estimeret ved hjælp af alder/køn matchede populationsreferencedata.
|
30 dage
|
|
Volumen af randomiseret væske leveret i hver arm i løbet af de første 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Sekundært klinisk resultat-volumen af randomiseret væske leveret i hver arm i de første 24 timer
|
24 timer
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (EQ-5D-5L spørgeskema)
Tidsramme: 7 dage
|
Sundhedsøkonomiske resultater måles ved hjælp af EQ-5D-versionen med 5 niveauer (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
En høj score indikerer et dårligere resultat.
Patienten bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at sætte kryds i boksen ved siden af den mest passende erklæring i hver af de fem dimensioner.
Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal (profil), der beskriver patientens helbredstilstand.
EQ-5D-profilen kan konverteres til et enkelt tal mellem 0-1 kaldet EQ-5D-værdien.
Disse EQ-5D-værdier skal ligge mellem 0-1 for at angive sundhed, hvor 0 repræsenterer minimumsscore (død) og 1 er fuld sundhed.
Værdier mindre end 0 er mulige for sundhedstilstande, der anses for værre end døde.
|
7 dage
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (EQ-5D-5L spørgeskema)
Tidsramme: 180 dage
|
Sundhedsøkonomiske resultater måles ved hjælp af EQ-5D-versionen med 5 niveauer (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
En høj score indikerer et dårligere resultat.
Patienten bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at sætte kryds i boksen ved siden af den mest passende erklæring i hver af de fem dimensioner.
Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal (profil), der beskriver patientens helbredstilstand.
EQ-5D-profilen kan konverteres til et enkelt tal mellem 0-1 kaldet EQ-5D-værdien.
Disse EQ-5D-værdier skal ligge mellem 0-1 for at angive sundhed, hvor 0 repræsenterer minimumsscore (død) og 1 er fuld sundhed.
Værdier mindre end 0 er mulige for sundhedstilstande, der anses for værre end døde.
|
180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Alasdair Gray, University of Edinburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AC20043
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Humant albumin
-
Technical University of MunichAfsluttet
-
Yale UniversityTrukket tilbageOvarialt hyperstimuleringssyndromForenede Stater
-
Tonghua Anrate Biopharmaceutical Co., Ltd.The First Hospital of Jilin UniversityAfsluttet
-
The First Hospital of Jilin UniversityAfsluttet
-
Kocaeli UniversityAfsluttetEndometriecancer | Sentinel lymfeknudeKalkun
-
Kedrion S.p.A.Ikke rekrutterer endnu
-
The First Hospital of Jilin UniversityRekrutteringPostoperative komplikationer | Mavekræft | Postoperativ hypoalbuminæmiKina
-
BiotestAfsluttetSamfundserhvervet lungebetændelseTyskland, Belgien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Instituto Grifols, S.A.Grifols Biologicals, LLCAfsluttetAlzheimers sygdomSpanien, Forenede Stater
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaAfsluttetCirrhose, lever | Hyponatriæmi med overskydende ekstracellulær væskevolumenSpanien