Viabilidade da Albumina a 5% Comparada com Cristalóide Balanceado, como Ressuscitação com Fluido Intravenoso em Pacientes Adultos com Sepse, Apresentando-se como uma Emergência no Hospital (ABC Sepsis)

Critério de inclusão:

Pacientes adultos (18 anos ou mais) que se apresentam aos hospitais do NHS do Reino Unido com sepse adquirida na comunidade, atendendo a todos os 4 critérios:

1. Infecção clinicamente suspeita ou comprovada resultando na principal razão para doença aguda;
2. Pontuação NEWS ≥5 (ou NEWS2 se adotado no local de recrutamento);
3. Apresentação hospitalar nas últimas 12 horas; e
4. Foi tomada a decisão clínica de que é necessária ressuscitação imediata (dentro de 1 hora) com fluidos intravenosos.

Critério de exclusão:

1. >1 litro de fluido cristaloide intravenoso ou qualquer HAS intravenoso administrado antes da avaliação de elegibilidade;
2. Requisito para cirurgia imediata (dentro de uma hora da avaliação de elegibilidade);
3. Terapia de substituição renal crônica;
4. Alergia/reação adversa conhecida ao HAS;
5. Cristalóide balanceado ou HAS não disponível;
6. Reação adversa conhecida a produtos sanguíneos;
7. Paliação/cuidados de fim de vida (decisão explícita do paciente/família/cuidadores em conjunto com a equipe clínica de que qualquer tratamento ativo além do alívio sintomático não é apropriado);
8. Crenças religiosas que impedem a administração de HAS;
9. Recrutamento prévio no julgamento;
10. Lesão cerebral traumática grave recente conhecida (nos últimos 3 meses);
11. Pacientes com incapacidade permanente;
12. Recrutamento conhecido em outros estudos CTIMP nos últimos 30 dias onde a co-inscrição não foi acordada.