GHPSJ Clinical Ethical Reflection Assistance Groupin toiminta COVID-19-kauden aikana (ETHICOVID)

Maaliskuun ja toukokuun 2020 välisenä aikana Ile-de-Francen sairaalat kohtasivat COVID 19 -viruksen tartunnan saaneiden potilaiden tulvan. Pandemian laajuuden, tämän patologian aggressiivisuuden, vakavien hengityselinten komplikaatioiden ja elvytyssänkyjen puutteen vuoksi ryhmien oli tehtävä vaikeita päätöksiä terapeuttisesta strategiasta, potilaiden suuntautumisesta hengitysvaikeuksien varalta ja tehohoidosta. Tila. Tätä varten kukin toimipaikka pohti hätätilanteessa kollegiaalista käsittelyä ja eettisen pohdiskelun avustamista koskevia menettelyjä, jotka perustuivat kansallisen neuvoa-antavan eettisen komitean ja oppineiden yhdistysten, kuten French Societyn, suosituksiin. Anesthesia and Resuscitation tai French Society of Support and Palliative Care.

Jotkut sairaalat olivat jo vakiinnuttaneet eettisen lähestymistavan ennen terveyskriisiä. Esimerkiksi Groupe d'Aide à la Réflexion Éthique Clinique (GAREC) perustettiin marraskuussa 2005 Paris Saint-Joseph Hospital Groupiin. GAREC on kollegiaalinen ja monialainen kokonaisuus, joka koostuu 8 jäsenestä, jotka puuttuvat hoitajien pyynnöstä, kun kliininen tilanne osoittautuu eettisesti monimutkaiseksi. Hän antaa neuvoa-antavan lausunnon, päätös kuuluu lähettävälle lääkärille.

COVID-jakson alussa GAREC muutti rakennettaan, organisaatiotaan ja toimintaansa vastatakseen terveystilanteen monimutkaisuuden aiheuttamiin moniin ongelmiin.

Tässä tutkimuksessa pyritään analysoimaan tämän ryhmän epidemian aikana toteuttamia sopeutumismekanismeja sekä sitä pyytäneille omaishoitajille, potilaille ja heidän omaisilleen tarjotun edun luonnetta.

• Sopeutumismekanismit: COVID-kaudella GAREC laajennettiin koskemaan muita ensihoidon ammatteja (psykologit, sairaanhoitajat), jolloin jäsenmäärä kasvoi 8:sta 15:een. Se on perustanut 2 viikoittaista kokousta, päivystyksen ja päivystyksen. Pyyntöjen tekeminen helpottui: ne voitiin tehdä puhelimitse, sähköpostitse, päivällä tai yöllä. Esiin nousee useita kysymyksiä: Mitkä olivat ryhmän laajentamisen motiivit? Miten jäsenet integroituivat tähän ryhmään? Mitkä olivat sen toimintatavat? Miten ja kuka sen takavarikoi? Mihin tarkoitukseen? Olivatko interventioryhmät monialaisia?
• GARECin tarjoaman hyödyn luonne: sitä lähestytään puolistrukturoiduilla haastatteluilla kvalitatiivisella tutkimusmenetelmällä.

Tämä työ on osa laajempaa reflektoivaa näkökulmaa:

• Mikä etiikka on tämän laitteen taustalla?
• Auttaako etiikan institutionalisointi tehostamaan tai tekemään näkymättömäksi sitä, mitä etiikka on velkaa päivittäisille terveydenhuollon käytännöille?
• Missä määrin kliinisen etiikan institutionalisointi tekee terveyslaitoksista inhimillisempiä ja hyveempiä?
• Millä edellytyksillä GARECin kaltainen laite voi ylittää eettisen takaajan roolin ja muuttaa laitoksen ja hoitokäytännöt kollektiivisen reflektiivisen lähestymistavan palvelukseen? Tämä tutkimus tehdään potilastiedoilla, joita tavallisesti kerätään osana heidän hoitoaan, ja tiedoista, jotka on kerätty terveydenhuollon ammattilaisten puolistrukturoiduilla haastatteluilla. Sellaisenaan se sopii maadoitetun teorian näkökulmaan.