IPROACTIF-ohjelman pilotointi toiminnan säilyttämiseksi ja kognitiivisen heikkenemisen estämiseksi

Muut: Tavallinen hoito

Kontrolliryhmän osallistujat saavat tavanomaisia ​​palveluita, joihin voi sisältyä perusterveydenhuolto ja reseptilääkkeet kroonisten sairauksien hoitoon.

Muut: Tavalliset perusterveydenhuollon palvelut

Tavallisiin perusterveydenhuollon palveluihin voivat kuulua elintoimintojen seuranta ja muut asiaankuuluvat laboratoriotutkimukset, kroonisten sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden määrääminen sekä neuvonta elämäntapojen muutoksissa.

Kokeellinen: IPROACTIF

10 viikkotuntia. Kaksi ensimmäistä istuntoa keskittyvät kokonaisvaltaiseen fyysisen ja toimeenpanon toiminnan arviointiin, kodin turvallisuuden ja esteettömyyden arviointiin, ADL/IADL-kompetenssien ja suorituskyvyn arviointiin kontekstissa; Interventioterapeutti käyttää näiden alueiden tietoja kolmen potilaskeskeisen tavoitteen määrittämiseen. Tavoitteen suunnittelua seuraa 10 hoitokertaa. Hoitoistunnot keskittyvät kroonisten sairauksien valistukseen, sairauksien hallintaan liittyvien ongelmien ratkaisemiseen päivittäisiä rutiineja muokkaamalla, suosituksia liikunnan sisällyttämiseksi jokapäiväisiin tehtäviin sekä ympäristömuokkauksiin tai toiminnan mukauttamiseen ADL/IADL-riippumattomuuden lisäämiseksi.

Muut: IPROACTIF (Integroitu perushoito ja työterapia ikääntymiseen ja kroonisten sairauksien hoitoon itsenäisyyden ja toiminnan säilyttämiseksi)

IPROACTIF (Integrated Primary Care and Occupational Therapy for Aging and Chronic Disease Treatment itsenäisyyden ja toimintakyvyn säilyttämiseksi) on interventio, joka on suunniteltu toimitettavaksi perusterveydenhuollon ympäristöissä paikan päällä toimivan toimintaterapeutin toimesta. Perustuu ikääntymiseen ja kroonisiin sairauksiin liittyvän fyysisen ja kognitiivisen heikkenemisen ehkäisyyn. 12 viikkoa kestävä interventio sisältää kattavan ADL-toiminnan arvioinnin ja kymmenen interventioistuntoa, joissa käsitellään sairauden hallintaa, fyysistä aktiivisuutta ja toimeenpanon toimintaa.

Fyysinen toiminta mitattuna potilaskohtaisella funktionaalisella asteikolla

Validoitu itse ilmoittama arvio; Vastaaja tunnistaa jopa viisi tärkeää toimintaa, jolla he kokevat vaikeuksia. Kokonaispistemäärä = aktiivisuuspisteiden summa/toimintojen lukumäärä. Pisteytyspisteet voivat vaihdella välillä 0-10; Korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä toimintaa

Minimaalinen kliinisesti tärkeä ero aiemmissa tutkimuksissa = 1,2-2,2 pistettä

Fyysinen toiminta mitattuna käyttämällä fyysistä funktion lyhyt muoto 20

Lyhyt fyysinen funktion lyhyt muoto 20 (PF-20) on mitta, joka on havaittu kyvystä suorittaa fyysisiä aktiviteetteja. Vastaajat arvioivat 20 päivittäistä toimintaa asteikolla yhdestä (ei voi tehdä) 5: een (ei vaikeuksia/rajoituksia). Yksittäiset tuotepisteet summataan laskemaan kokonais RAW-pistemäärä, joka muunnetaan standardisoiduksi T-pistemääräksi. T-pisteet vaihtelevat välillä 9,2-62,7.

Korkeammat T-pisteet osoittavat paremman lopputuloksen. Pistemäärä 50 on Yhdysvaltain väestölle keskiarvo, jonka keskihajonta on 10.

Fyysinen toiminta mitattu fyysistä suoritustestiä (9-osaa)

9-osainen suorituskykyyn perustuva arvio; Pisteet voivat vaihdella välillä 0 - 36; Korkeammat pisteet osoittavat paremman fysikaalisen toiminnan minimaalisesti kliinisesti tärkeä ero aiemmissa tutkimuksissa = 2,4 pistettä

Osallistuminen elämätoimintoihin ja rooleihin käyttämällä myöhäisen elämän toiminta- ja vammaisuusindeksiä (vammaisuuskomponentti) - taajuusulottuvuus

16-osainen itse ilmoitettu mitta; Skaalautuneet pisteet taajuusmuodostumisalueelle välillä 0-100; Korkeammat pisteet osoittavat suuremman taajuuden, ts. Paremman suorituskyvyn.

Osallistuminen elämätoimintoihin ja rooleihin käyttämällä myöhäisen elämän toiminta- ja vammaisuusindeksiä (vammaisuuskomponentti) - rajoitukset ulottuvuus

16-osainen itse ilmoitettu mitta; Skaalautuneet pisteet taajuusmuodostumisalueelle välillä 0-100; Korkeammat pisteet osoittavat vähemmän vaikeuksia, ts. Parempi suorituskyky.

Terveyteen liittyvä elämänlaatu käyttämällä promis globaalia terveysmittausta (fyysinen ala -asteikko)

Promis Global Health Short -muoto on 10-osainen itseraportointi terveyteen liittyvästä elämänlaadusta (HRQOL). Tuotepisteet summataan laskemaan raakapisteet fyysiselle ja mielenterveydelle. RAW-pisteet muunnetaan T-pisteiksi käyttämällä standardi muuntotaulukkoa. T-pisteet fyysisen terveyden ala-asteikon välillä 16,2-67,7.

T-piste 50 edustaa Yhdysvaltain väestön keskiarvoa (keskiarvo), jonka keskihajonta on 10 pistettä.

Korkeammat T-pisteet osoittavat paremman lopputuloksen.

Terveyteen liittyvä elämänlaatu käyttämällä promis globaalia terveysmittausta (henkinen ala -asteikko)

Promis Global Health Short -muoto on 10-osainen itseraportointi terveyteen liittyvästä elämänlaadusta (HRQOL). Tuotepisteet summataan laskemaan raakapisteet fyysiselle ja mielenterveydelle. RAW-pisteet muunnetaan T-pisteiksi käyttämällä standardi muuntotaulukkoa. T-pisteet mielenterveyden ala-asteikolla välillä 21,2-67,6.

T-piste 50 edustaa Yhdysvaltain väestön keskiarvoa (keskiarvo), jonka keskihajonta on 10 pistettä.

Korkeammat T-pisteet osoittavat paremman lopputuloksen.

Itsetehokkuus mitattuna käyttämällä itsehallinnon resurssikeskuksen tekemistä askareita

Tämä on mittakaava kroonisen sairauden itsetehokkuusasteikossa (CDSES), joka arvioi havaittua luottamusta suorittamaan erityisiä käyttäytymisiä kroonisten terveysolosuhteiden ja niiden jälkitautien hallintaan. Tämä asteikko sisältää 3 kohdetta. Kohteet arvioidaan asteikolla 1 (ei ollenkaan luottavainen) 10: een (täysin varma). Kokonaispistemäärä on kohteiden keskiarvo ja voi vaihdella 1-10. Korkeampi pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.

Itsetehokkuus mitattuna käyttämällä Hallitse oireiden asteikkoa itsehallinnan resurssikeskuksesta

Tämä on mittakaava kroonisen sairauden itsetehokkuusasteikossa (CDSES), joka arvioi havaittua luottamusta suorittamaan erityisiä käyttäytymisiä kroonisten terveysolosuhteiden ja niiden jälkitautien hallintaan. Tämä asteikko sisältää 5 tuotetta. Kohteet arvioidaan asteikolla 1 (ei ollenkaan luottavainen) 10: een (täysin varma). Kokonaispistemäärä on kohteiden keskiarvo ja voi vaihdella 1-10. Korkeampi pisteet osoittavat parempaa lopputulosta.

Itsetehokroonisen sairauden hallinnan itsetehokkuusyhteisön, perheen ja ystävien mittakaavan avulla itsehallinnan resurssikeskuksen avulla

Muutos esitestauksesta (lähtötaso) testin jälkeiseen (12 viikkoon) itsetehokkuuteen saadakseen tukea muilta mitattuna 4-osaisella validoidulla itse ilmoittamalla arvioinnilla; Pisteet ovat välillä 1-10; Korkeammat pisteet osoittavat parempaa itsetehokkuutta

Itsetehokroonisen sairauden hallinnan itsetehokkuus yleensä hallinnassa olevan taudin käyttäminen itsehallinnan resurssikeskuksesta

Muutos esitestauksesta (lähtötaso) testin jälkeiseen (12 viikkoon) itsetehokkuuteen yleisen sairauden hoidon suhteen mitattuna 5-osaisella validoidulla itse ilmoitetulla arvioinnilla; Pisteet ovat välillä 1-10; Korkeammat pisteet osoittavat parempaa itsetehokkuutta

Itsetehokkuus kroonisen sairauden hallintaan käyttämällä itsehallinnon resurssikeskuksen sosiaalista virkistystoimintaa

Muutos esitestauksesta (lähtötaso) testin jälkeiseen (12 viikkoon) itsetehokkuuteen sosiaalisen ja virkistystoiminnan harjoittamiseksi, mitattuna 2-osaisella validoidulla itse ilmoitetulla arvioinnilla; Pisteet ovat välillä 1-10; Korkeammat pisteet osoittavat parempaa itsetehokkuutta

Itsetehokroonisen sairauden hallinnan itsetehokkuus käyttämällä harjoitusta säännöllisesti itsehallinnan resurssikeskuksesta

Muutos esitestauksesta (lähtötaso) testin jälkeiseen (12 viikkoon) itsetehokkuudessa säännöllisen liikunnan saamiseksi mitattuna 3-osaisella validoidulla itse ilmoittamalla arvioinnilla; scores range from 1 to 10; Korkeammat pisteet osoittavat parempaa itsetehokkuutta

Päivittäisten elinten suorituskyky itsehoitotaitojen suorituskyvyn arviointia käyttämällä

Muutos esitestauksesta (lähtötaso) testin jälkeiseen (12 viikkoon) mitattuna itsehoitotaitojen suorituskyvyn arvioinnissa (PASS). Pass on suorituskykyyn perustuva arvio; Henkilön odotetaan suorittavan ADL/IADL -tehtävän, joka on luokiteltu itsenäisyydestä, turvallisuudesta ja riittävyydestä. Itsenäisyyspisteet vaihtelevat välillä 0-3; Korkeammat pisteet osoittavat paremman suorituskyvyn

Executive Toiminta Executive Function Suoritustestillä

Vaihda esikokeesta (lähtötaso) testin jälkeiseen (12 viikkoon) toimeenpanotoiminnon suorituskyvyn testissä (EFPT) mitattuna. EFPT on suorituskykyyn perustuva arvio; Alkuperäinen arviointi käsittää kolme tehtäviä; Käytettiin vain lääkityksen hallintatehtävää; Pisteet vaihtelevat välillä 0-25 tätä tehtävää varten; Korkeammat pisteet osoittavat huonomman suorituskyvyn.

Toimeenpanotoiminta Dimensional Change -kortti -testillä

NIH-työkalupakin mittamuutoskortti (DCCS) -testi on tietokoneen hallinnoitu kognitiivisen joustavuuden ja huomion mitta. Testinottajat vastaavat kaksitahoisia testikuvia kohdekuviin muodon ja värin mittojen pitkin. Pisteytys perustuu tarkkuuden ja reaktioajan yhdistämiseen ja muunnetaan asteikkopisteeksi keskiarvolla 100 ja SD 15. Asteikkopisteitä voidaan säätää iän ajan. Säädetyt pisteet ovat suhteessa normatiiviseen näytteeseen, jolla ei ole yleisesti sovellettavaa kiinteää minimiä tai maksimia. Korkeammat pisteet osoittavat paremman suorituskyvyn.

Luettelotut pisteet edustavat oikaisemattomia mittakaavapisteitä.

Fyysisen aktiivisuuden taso

Vaihda esikokeista (lähtötaso) testin jälkeiseen (12 viikkoon) keskimääräisessä ajassa, joka vietetään kohtalaiseen voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen mitattuna kiihtyvyysmittarilla, jota käytetään vähintään 6 tunnin ajan vähintään 4 päivän ajan 7 päivän ajanjakson aikana.