Prosodian kuntoutusohjelman mukauttaminen ja sen soveltaminen egyptiläisiin kuulovammaisiin lapsiin

Prosodialla on tärkeä rooli useilla kommunikatiivisten toimintojen alueilla, mukaan lukien: kieliopilliset, pragmaattiset, affektiiviset ja/tai indeksitoiminnot. Prosodiset poikkeavuudet ulottuvat monenlaisiin viestintähäiriöihin. Ehjällä toimivalla kuulojärjestelmällä on keskeinen rooli kielen hankinnassa ja kehityksessä. Lapset ottavat vastaan ​​muiden puheen kohteena pidetyn kielellisen panoksen lähteenä ja muokkaavat tuotantoaan vähitellen oman kuulopalautteensa avulla saavuttaakseen kohdelausunnon.

Kuulovamma varhaisessa iässä riistää lapselta kielellisen panoksensa lähteen, mikä vaikuttaa puheen ja kielen kehityksen eri osa-alueisiin. Kuulovammaisten puhetuotannolle on ominaista erilaiset segmentaaliset ja suprasegmentaaliset virheet.

Tapaustutkimukset osoittavat, että prosodiaan kohdistetut interventiot voivat muuttaa prosodiaa pikkulapsilla, joilla on puhe- ja kielivamma. Prosodia-, kielen-, puhe- ja ääniongelmia esiintyy henkilöillä, joilla on prosodiavamma, joten prosodiaan kohdistuvien hoitomenetelmien kehittäminen on haastavaa. Prosodiaan kohdistuvia interventioita on julkaistu vain vähän.

Koska prosodiaan kohdistetuista hyvin jäsennellyistä kattavista arabiankielisistä ohjelmista puuttui, tämä työ keskittyi "prosodian hoito-ohjelman" mukauttamiseen. Tämä on parannusohjelma, joka kohdistuu vastaanottavaan ja ilmaisukykyiseen prosodiaan ja sen soveltamiseen kuulovammaisille lapsille. Ehdotettu ohjelma on suunnattu kahdelle tasolle: esikoulu- ja kouluikäiset lapset.

Tämän työn tavoitteena oli mukauttaa "prosodiahoito-ohjelmaa" ja soveltaa sen toimintaa kuulovammatapauksissa sen tehokkuuden havaitsemiseksi prosodisten taitojen parantamisessa egyptiläisillä kuulovammaisilla lapsilla, joilla on kuulokojeet tai sisäkorvaistutteet.

Tämä tutkimus suoritettiin 55 kuulovammaiselle lapselle, jotka osallistuivat Alexandrian pääyliopistosairaalan poliklinikan foniatrian yksikköön. Otoskoko laskettiin käyttämällä kaksiosaista tehoanalyysiä NCSS- ja PASS-ohjelmissa, vähimmäisotoskoko, joka vaaditaan "prosodiahoito-ohjelman" tehokkuuden havaitsemiseksi egyptiläisten kuulovammaisten lasten prosodisten taitojen parantamisessa ja 0,5:n eron havaitsemiseksi, jolloin saavutetaan 80 % teho ja tavoitemerkitystaso 5 %.

Ehdotettu ohjelma perustuu "prosodiahoito-ohjelmaan", joka on vastaanottavaisia ​​ja ekspressiivisia prosodisia taitoja koskeva ohjelma. Se sisältää aktiviteetteja, jotka kohdistuvat äänekkyyteen, sanapainoon, tavujen painotukseen, äänenkorkeuteen, kysymyksen taivutuksiin, tunteisiin, sarkasmiin, rytmiin, paloitteluun ja puhenopeuteen. Ohjelma mukautettiin arabian kielelle ja egyptiläisille lapsille sopivaksi. Ohjelmaa sovellettiin käyttämällä systemaattista lähestymistapaa antamalla vihjeitä, jotka auttoivat nopeuttamaan ohjelman kohteena olevien prosodisten taitojen oppimista. Vihjeet on mukautettu puhemotorisen oppimisen hierarkiasta Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC). Sen tavoitteena on parantaa motoriikan suunnittelua ja ohjelmoida puheenkäsittelyä puheen ja kielen hankinnan edetessä.

Ohjelma on jaettu kahteen osaan iän mukaan esikoulu- ja kouluikäosaan.

Pilottitutkimus tehtiin kahdeksalle kuulovammaiselle foniatrian yksikössä olevalle tapaukselle kuntoutusohjelman soveltuvuuden tarkistamiseksi ja tarvittavien kohteiden muokkaamiseksi.

Kaikki koehenkilöt täyttivät määritellyt sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, ja heidät arvioitiin määritellyllä arviointimenettelyllä prosodisten taitojen, kielitaitojen ja kognitiivisten kykyjen arvioimiseksi ennen ja jälkeen interventiota.

Tiedot analysoitiin IBM SPSS -ohjelmistopaketin versiolla 20.0. (Armonk, NY: IBM Corp.). Laadulliset tiedot kuvattiin käyttämällä numeroa ja prosenttia. Chi-neliötestiä käytettiin kvalitatiivisten muuttujien vertailuun kahdessa ryhmässä, Fisherin tarkkaa testiä käytettiin kvalitatiivisten muuttujien vertailuun, kun 50 % soluarvosta oli alle 5. McNemar-testiä käytettiin vertaamaan nimellisiä muuttujia ennen ja jälkeen interventiota. Kolmogorov-Smirnov-testiä käytettiin jakauman normaaliuden tarkistamiseen. Kvantitatiiviset tiedot kuvattiin käyttämällä keskiarvoa, keskihajontaa ja IQR:ää. Käytetty merkitsevyystesti sisälsi erilaisia ​​testejä. t testaa vertailla eri keinoja. Mann Whitneyn U-testi vertailemaan ei-normaalijakautuneita kvantitatiivisia muuttujia kahdessa eri ryhmässä. Parillinen t-testi normaalijakautuneiden muuttujien vertailuun sovitetuissa pareissa. Wilcoxonin signeerattu rank-testi ei-normaalijakautuneiden kvantitatiivisten muuttujien vertailua varten. Kappa-kerrointa käytettiin arvioimaan kahden arvioijan välistä sopimustasoa. Saatujen tulosten merkitys arvioitiin 5 %:n tasolla.