Tilpasning av et rehabiliteringsprogram for prosodi og dets anvendelse på egyptiske hørselshemmede barn

Prosodi har en viktig rolle i flere områder av kommunikative funksjoner, inkludert: grammatiske, pragmatiske, affektive og/eller indeksiske funksjoner. Prosodiske abnormiteter strekker seg over et bredt spekter av kommunikasjonsforstyrrelser. Intakt fungerende auditive system har en grunnleggende rolle i språktilegnelse og -utvikling. Barn mottar andres tale som en kilde til språklige innspill som regnes som deres mål, og de modifiserer gradvis sine produksjoner ved å bruke sin egen auditive tilbakemelding for å nå målytelsen.

Hørselshemming tidlig i livet fratar barnet kilden til deres språklige innspill som påvirker ulike aspekter av tale- og språkutvikling. Taleproduksjon av hørselshemmede er preget av ulike segmentelle og suprasegmentelle feil.

Kasusstudier viser at intervensjoner rettet mot prosodi kan modifisere prosodi hos små barn med tale- og språkvansker. Flere problemer med prosodi, språk, tale og stemme finnes hos personer med prosodisk funksjonsnedsettelse, derfor er det utfordrende å utvikle behandlingsprotokoller som tar for seg prosodi. Det er kun få publiserte intervensjoner rettet mot prosodi.

På grunn av mangel på godt strukturerte omfattende arabiske programmer rettet mot prosodi, ble dette arbeidet dedikert til tilpasning av "prosodibehandlingsprogram", et saneringsprogram rettet mot reseptive og ekspressive prosodiske ferdigheter og dets anvendelse på hørselshemmede barn. Det foreslåtte programmet er rettet mot to nivåer: førskole og barn i skolealder.

Målet med dette arbeidet var å tilpasse "prosody treatment program"-programmet og bruke dets aktiviteter i tilfeller av hørselshemming for å oppdage dets effektivitet i forbedring av prosodiske ferdigheter hos egyptiske hørselshemmede barn utstyrt med høreapparater eller cochleaimplantatenheter.

Denne studien ble utført på 55 barn med nedsatt hørsel som gikk på Unit of Phoniatrics, i poliklinikken til Alexandria Main University sykehus. Prøvestørrelse ble beregnet ved å bruke to proporsjoner effektanalyse i NCSS- og PASS-programmet, en minimumsprøvestørrelse som kreves for å oppdage effekten av "prosodibehandlingsprogrammet" i forbedring av prosodiske ferdigheter hos egyptiske hørselshemmede barn og for å oppdage en forskjell på 0,5 som oppnår 80 % effekt med et mål signifikansnivå på 5 %.

Det foreslåtte programmet er basert på "prosody treatment program", et program rettet mot mottakelige og ekspressive prosodiske ferdigheter. Det inkluderer aktiviteter rettet mot lydstyrke, ordstress, stavelsesspenning, tonehøyde, spørsmålsbøyninger, følelser, sarkasme, rytme, chunking og talehastighet. Programmet ble tilpasset for å passe til det arabiske språket og de egyptiske barna. Programmet ble brukt ved å bruke en systematisk tilnærming for å gi pekepinner for å hjelpe til med å akselerere barnets læring av de prosodiske ferdighetene som er målrettet i programmet. Stikkord er tilpasset fra Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) for talemotorisk læringshierarkiet. Den tar sikte på å forbedre motorisk planlegging og programmere talebehandling etter hvert som tale- og språktilegnelsen skrider frem.

Programmet er delt i to seksjoner etter alder i førskoledel og skolealderdel.

En pilotstudie ble utført på 8 tilfeller med nedsatt hørsel som gikk på den foniatriske enheten for å sjekke egnetheten til rehabiliteringsprogrammet og endre de nødvendige elementene.

Alle forsøkspersonene oppfylte de spesifiserte inkluderings- og eksklusjonskriteriene og ble vurdert av den spesifiserte vurderingsprotokollen for å evaluere prosodiske ferdigheter, språkferdigheter og kognitive evner før og etter intervensjon.

Data ble analysert ved hjelp av IBM SPSS programvarepakke versjon 20.0. (Armonk, NY: IBM Corp). Kvalitative data ble beskrevet ved bruk av tall og prosent. Chi square test ble brukt for sammenligning av kvalitative variabler i to grupper, Fisher eksakt test ble brukt for å sammenligne kvalitative variabler når 50 % av celleverdien var mindre enn 5. McNemar test ble brukt for å sammenligne nominelle variabler før og etter intervensjon. Kolmogorov-Smirnov-testen ble brukt for å verifisere normaliteten i distribusjonen. Kvantitative data ble beskrevet ved bruk av gjennomsnitt, standardavvik og IQR. Signifikanstest som ble brukt inkluderte forskjellige tester. t test for å sammenligne mellom ulike midler. Mann Whitney U-test for å sammenligne ikke-normalfordelte kvantitative variabler i to forskjellige grupper. Paret t-test for sammenligning av normalfordelte variabler i matchede par. Wilcoxon signerte rangeringstest for pre-post sammenligning i ikke-normalfordelte kvantitative variabler. Kappa-koeffisient ble brukt for å vurdere graden av samsvar mellom to vurderere. Signifikansen av de oppnådde resultatene ble bedømt på 5 %-nivået.