Adattamento di un programma di riabilitazione per la prosodia e sua applicazione su bambini egiziani con problemi di udito

La prosodia ha un ruolo importante in diverse aree delle funzioni comunicative, tra cui: funzioni grammaticali, pragmatiche, affettive e/o indicali. Le anomalie prosodiche si estendono a un'ampia gamma di disturbi della comunicazione. Il sistema uditivo intatto e funzionante ha un ruolo fondamentale nell'acquisizione e nello sviluppo del linguaggio. I bambini ricevono il discorso degli altri come una fonte di input linguistico che è considerato il loro target e modificano gradualmente le loro produzioni utilizzando il proprio feedback uditivo per raggiungere l'enunciato target.

La compromissione dell'udito nei primi anni di vita priva il bambino della fonte del suo input linguistico che influenza vari aspetti del linguaggio e dello sviluppo del linguaggio. La produzione del linguaggio dei non udenti è caratterizzata da vari errori segmentali e soprasegmentali.

I casi di studio mostrano che gli interventi mirati alla prosodia possono modificare la prosodia nei bambini piccoli con disturbi del linguaggio e del linguaggio. Molteplici problemi di prosodia, linguaggio, discorso e voce si riscontrano in individui con disabilità prosodiche, quindi è difficile sviluppare protocolli di trattamento che affrontino la prosodia. Ci sono solo pochi interventi pubblicati mirati alla prosodia.

A causa della mancanza di programmi arabi completi ben strutturati mirati alla prosodia, questo lavoro è stato dedicato all'adattamento del "programma di trattamento della prosodia", un programma di correzione mirato alle capacità prosodiche ricettive ed espressive e alla sua applicazione su bambini con problemi di udito. Il programma proposto si rivolge a due livelli: prescolare e bambini in età scolare.

Lo scopo di questo lavoro è stato quello di adattare il programma "programma di trattamento della prosodia" e applicare le sue attività nei casi di ipoacusia per rilevarne l'efficacia nel miglioramento delle capacità prosodiche nei bambini ipoacusici egiziani dotati di apparecchi acustici o dispositivi di impianto cocleare.

Questo studio è stato condotto su 55 bambini con problemi di udito che frequentavano l'Unità di Foniatria, nell'ambulatorio dell'ospedale Alexandria Main University. La dimensione del campione è stata calcolata utilizzando l'analisi della potenza a due proporzioni nel programma NCSS e PASS, una dimensione minima del campione richiesta per rilevare l'efficacia del "programma di trattamento della prosodia" nel miglioramento delle capacità prosodiche dei bambini con problemi di udito egiziani e per rilevare una differenza di 0,5 che raggiunge 80 % di potenza con un livello di significatività target al 5%.

Il programma proposto si basa sul "programma di trattamento della prosodia", un programma mirato alle capacità prosodiche ricettive ed espressive. Include attività mirate al volume, all'accento delle parole, all'accento sulle sillabe, al tono, alle inflessioni delle domande, alle emozioni, al sarcasmo, al ritmo, ai blocchi e alla velocità del parlato. Il programma è stato adattato per essere adeguato alla lingua araba e ai bambini egiziani. Il programma è stato applicato utilizzando un approccio sistematico nel fornire spunti per aiutare ad accelerare l'apprendimento da parte del bambino delle abilità prosodiche mirate nel programma. I segnali sono adattati dal Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) per la gerarchia dell'apprendimento motorio vocale. Ha lo scopo di migliorare la pianificazione motoria e programmare l'elaborazione del linguaggio man mano che l'acquisizione del linguaggio e del linguaggio progredisce.

Il programma è suddiviso in due sezioni a seconda dell'età in sezione prescolare e sezione età scolare.

È stato condotto uno studio pilota su 8 casi di ipoacusia frequentanti il ​​reparto di foniatria per verificare l'idoneità del programma riabilitativo e modificare le voci necessarie.

Tutti i soggetti hanno soddisfatto i criteri di inclusione ed esclusione specificati e sono stati valutati dal protocollo di valutazione specificato per valutare le abilità prosodiche, le abilità linguistiche e le abilità cognitive prima e dopo l'intervento.

I dati sono stati analizzati utilizzando il pacchetto software IBM SPSS versione 20.0. (Armonk, New York: IBM Corporation). I dati qualitativi sono stati descritti utilizzando il numero e la percentuale. Il test del chi quadrato è stato utilizzato per il confronto delle variabili qualitative in due gruppi, il test esatto di Fisher è stato utilizzato per confrontare le variabili qualitative quando il 50% del valore delle celle era inferiore a 5. Il test di McNemar è stato utilizzato per confrontare le variabili nominali prima e dopo l'intervento. Per verificare la normalità della distribuzione è stato utilizzato il test di Kolmogorov-Smirnov. I dati quantitativi sono stati descritti utilizzando media, deviazione standard e IQR. Il test di significatività utilizzato includeva diversi test. Test t per confrontare medie diverse. Test U di Mann Whitney per confrontare variabili quantitative non distribuite normalmente in due diversi gruppi. Test t appaiato per il confronto di variabili normalmente distribuite in coppie appaiate. Wilcoxon ha firmato il test dei ranghi per il confronto pre-post in variabili quantitative non normalmente distribuite. Il coefficiente Kappa è stato utilizzato per valutare il livello di accordo tra due valutatori. La significatività dei risultati ottenuti è stata giudicata al livello del 5%.