Адаптация программы реабилитации просодии и ее применение к египетским детям с нарушениями слуха

Просодия играет важную роль в нескольких областях коммуникативных функций, включая: грамматические, прагматические, аффективные и/или индексальные функции. Просодические аномалии распространяются на широкий спектр коммуникативных расстройств. Неповрежденное функционирование слуховой системы играет фундаментальную роль в овладении и развитии языка. Дети воспринимают речь других как источник лингвистической информации, которая считается их целью, и они постепенно модифицируют свою продукцию, используя собственную слуховую обратную связь, чтобы достичь целевого высказывания.

Нарушение слуха в раннем возрасте лишает ребенка источника речевой информации, влияющей на различные аспекты речи и языкового развития. Речеобразование слабослышащих характеризуется различными сегментарными и надсегментарными ошибками.

Тематические исследования показывают, что вмешательства, направленные на просодию, могут изменить просодию у маленьких детей с нарушениями речи и языка. Множественные проблемы с просодией, языком, речью и голосом обнаруживаются у людей с просодическими нарушениями, поэтому разработать протоколы лечения, направленные на просодию, сложно. Опубликовано лишь несколько вмешательств, направленных на просодию.

Из-за отсутствия хорошо структурированных всесторонних программ арабского языка, ориентированных на просодию, эта работа была посвящена адаптации «программы лечения просодии», программы исправления, нацеленной на рецептивные и выразительные просодические навыки, и ее применения к детям с нарушениями слуха. Предлагаемая программа нацелена на два уровня: дошкольный и дети школьного возраста.

Цель этой работы состояла в том, чтобы адаптировать программу «программа лечения просодии» и применить ее действия в случаях нарушения слуха, чтобы выявить ее эффективность в улучшении просодических навыков у египетских детей с нарушениями слуха, оснащенных слуховыми аппаратами или устройствами кохлеарной имплантации.

Это исследование было проведено на 55 детях с нарушениями слуха, посещающих отделение фониатрии в поликлинике Главной университетской больницы Александрии. Размер выборки был рассчитан с использованием анализа мощности двух пропорций в программах NCSS и PASS. Минимальный размер выборки, необходимый для определения эффективности «программы лечения просодии» в улучшении просодических навыков египетских детей с нарушениями слуха, и для обнаружения разницы в 0,5, которая достигает 80 % мощности с целевым уровнем значимости 5%.

Предлагаемая программа основана на «программе лечения просодии», программе, нацеленной на рецептивные и выразительные просодические навыки. Он включает в себя действия, направленные на громкость, словесное ударение, слоговое ударение, высоту тона, интонацию вопроса, эмоции, сарказм, ритм, дробь и скорость речи. Программа была адаптирована, чтобы соответствовать арабскому языку и египетским детям. Программа применялась с использованием систематического подхода к предоставлению подсказок, чтобы ускорить обучение ребенка просодическим навыкам, на которые нацелена программа. Сигналы адаптированы из иерархии динамических временных и тактильных сигналов (DTTC) для речевого моторного обучения. Он направлен на улучшение моторного планирования и программирование обработки речи по мере овладения речью и языком.

Программа разделена на две секции в зависимости от возраста на дошкольную секцию и секцию школьного возраста.

Было проведено пилотное исследование 8 пациентов с нарушениями слуха, посещающих отделение фониатрии, для проверки пригодности программы реабилитации и изменения необходимых элементов.

Все субъекты соответствовали указанным критериям включения и исключения и были оценены в соответствии с указанным протоколом оценки просодических навыков, языковых навыков и когнитивных способностей до и после вмешательства.

Данные были проанализированы с использованием программного пакета IBM SPSS версии 20.0. (Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp). Качественные данные описывались с использованием числа и процента. Критерий хи-квадрат использовался для сравнения качественных переменных в двух группах, точный критерий Фишера использовался для сравнения качественных переменных, когда 50% значения ячейки было меньше 5. Критерий Макнемара использовался для сравнения номинальных переменных до и после вмешательства. Для проверки нормальности распределения использовался критерий Колмогорова-Смирнова. Количественные данные были описаны с использованием среднего значения, стандартного отклонения и IQR. Используемый критерий значимости включал различные тесты. t тест для сравнения между различными средствами. U-критерий Манна-Уитни для сравнения ненормально распределенных количественных переменных в двух разных группах. Парный t-критерий для сравнения нормально распределенных переменных в согласованных парах. Знаковый ранговый критерий Уилкоксона для сравнения до и после публикации в ненормально распределенных количественных переменных. Коэффициент Каппа использовался для оценки уровня согласия между двумя оценщиками. Значимость полученных результатов оценивалась на уровне 5%.