Tilpasning af et rehabiliteringsprogram for prosodi og dets anvendelse på egyptiske hørehæmmede børn

Prosodi spiller en vigtig rolle inden for flere områder af kommunikative funktioner, herunder: grammatiske, pragmatiske, affektive og/eller indeksiske funktioner. Prosodiske abnormiteter strækker sig over en bred vifte af kommunikationsforstyrrelser. Intakt fungerende auditive system har en grundlæggende rolle i sprogtilegnelse og -udvikling. Børn modtager andres tale som en kilde til sproglige input, som betragtes som deres mål, og de modificerer gradvist deres produktioner ved hjælp af deres egen auditive feedback for at nå målets ytring.

En hørenedsættelse tidligt i livet fratager barnet kilden til deres sproglige input, der påvirker forskellige aspekter af tale- og sprogudvikling. Taleproduktion af hørehæmmede er karakteriseret ved forskellige segmentelle og suprasegmentelle fejl.

Casestudier viser, at interventioner rettet mod prosodi kan modificere prosodi hos små børn med tale- og sproghandicap. Flere problemer med prosodi, sprog, tale og stemme findes hos personer med prosodisk funktionsnedsættelse, og derfor er det en udfordring at udvikle behandlingsprotokoller, der adresserer prosodi. Der er kun få offentliggjorte interventioner rettet mod prosodi.

På grund af mangel på velstrukturerede omfattende arabiske programmer rettet mod prosodi, var dette arbejde dedikeret til tilpasning af "prosodibehandlingsprogram", et afhjælpningsprogram rettet mod receptive og ekspressive prosodiske færdigheder og dets anvendelse på hørehæmmede børn. Det foreslåede program er rettet mod to niveauer: førskole og børn i skolealderen.

Formålet med dette arbejde var at tilpasse programmet "prosody treatment program" og anvende dets aktiviteter i tilfælde af hørenedsættelse for at opdage dets effektivitet i forbedring af prosodiske færdigheder hos egyptiske hørehæmmede børn udstyret med høreapparater eller cochlear implantater.

Denne undersøgelse blev udført på 55 børn med hørenedsættelse, der gik på Unit of Phoniatrics, i ambulatoriet på Alexandria Main University Hospital. Prøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af to-proportioners effektanalyse i NCSS- og PASS-programmet, en minimumsprøvestørrelse, der kræves for at detektere effektiviteten af ​​"prosodibehandlingsprogrammet" til forbedring af prosodiske færdigheder hos egyptiske hørehæmmede børn og for at detektere en forskel på 0,5, der opnår 80 % effekt med et mål signifikansniveau på 5 %.

Det foreslåede program er baseret på "prosody treatment program", et program rettet mod receptive og ekspressive prosodiske færdigheder. Det inkluderer aktiviteter rettet mod lydstyrke, ordstress, stavelsesbelastning, tonehøjde, spørgsmålsbøjninger, følelser, sarkasme, rytme, chunking og talehastighed. Programmet blev tilpasset for at passe til det arabiske sprog og til de egyptiske børn. Programmet blev anvendt ved hjælp af en systematisk tilgang til at give cues for at hjælpe med at accelerere barnets indlæring af de prosodiske færdigheder, der er målrettet i programmet. Cues er tilpasset fra Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) for talemotorisk læringshierarkiet. Det sigter mod at forbedre motorisk planlægning og programmering af talebehandling, efterhånden som tale og sprogtilegnelse skrider frem.

Uddannelsen er opdelt i to sektioner efter alder i førskoleafsnit og skolealderafsnit.

En pilotundersøgelse blev udført på 8 tilfælde med hørenedsættelse, der gik på den foniatriske afdeling for at kontrollere rehabiliteringsprogrammets egnethed og modificere de nødvendige genstande.

Alle forsøgspersoner opfyldte de specificerede inklusions- og eksklusionskriterier og blev vurderet ved den specificerede vurderingsprotokol for at evaluere prosodiske færdigheder, sprogfærdigheder og kognitive evner før og efter intervention.

Data blev analyseret ved hjælp af IBM SPSS softwarepakke version 20.0. (Armonk, NY: IBM Corp). Kvalitative data blev beskrevet ved hjælp af antal og procent. Chi square test blev brugt til sammenligning af kvalitative variable i to grupper, Fisher eksakt test blev brugt til at sammenligne kvalitative variable, når 50 % af celleværdien var mindre end 5. McNemar test blev brugt til at sammenligne nominelle variable før og efter intervention. Kolmogorov-Smirnov-testen blev brugt til at verificere normaliteten af ​​distributionen. Kvantitative data blev beskrevet ved hjælp af middelværdi, standardafvigelse og IQR. Den anvendte signifikanstest omfattede forskellige tests. t test for at sammenligne mellem forskellige midler. Mann Whitney U-test for at sammenligne ikke-normalfordelte kvantitative variable i to forskellige grupper. Parret t-test til sammenligning af normalfordelte variable i matchede par. Wilcoxon underskrev rangtest til præ-post sammenligning i ikke-normalfordelte kvantitative variable. Kappa-koefficient blev brugt til at vurdere graden af ​​overensstemmelse mellem to bedømmere. Signifikansen af ​​de opnåede resultater blev bedømt på 5 % niveau.