Anpassning av ett rehabiliteringsprogram för prosodi och dess tillämpning på egyptiska hörselskadade barn

Prosodi har en viktig roll inom flera områden av kommunikativa funktioner inklusive: grammatiska, pragmatiska, affektiva och/eller indexiska funktioner. Prosodiska avvikelser sträcker sig över ett brett spektrum av kommunikationsstörningar. Intakt fungerande hörselsystem har en grundläggande roll i språkinlärning och utveckling. Barn får andras tal som en källa till språklig input som anses vara deras mål och de modifierar gradvis sina produktioner med hjälp av sin egen auditiva feedback för att nå målyttringen.

Hörselnedsättning tidigt i livet berövar barnet källan till deras språkliga input som påverkar olika aspekter av tal- och språkutveckling. Talproduktion hos hörselskadade kännetecknas av olika segmentella och suprasegmentella fel.

Fallstudier visar att interventioner riktade mot prosodi kan modifiera prosodi hos små barn med tal- och språkstörningar. Flera problem med prosodi, språk, tal och röst finns hos individer med prosodisk funktionsnedsättning, därför är det utmanande att utveckla behandlingsprotokoll för prosodi. Det finns endast ett fåtal publicerade interventioner som riktar sig till prosodi.

På grund av bristen på välstrukturerade omfattande arabiska program inriktade på prosodi ägnades detta arbete åt anpassning av "prosodibehandlingsprogram", ett saneringsprogram inriktat på receptiva och uttrycksfulla prosodiska färdigheter och dess tillämpning på hörselskadade barn. Det föreslagna programmet är inriktat på två nivåer: förskola och barn i skolåldern.

Syftet med detta arbete var att anpassa programmet "prosody treatment program" och tillämpa dess aktiviteter i fall av hörselnedsättning för att upptäcka dess effektivitet för att förbättra prosodiska färdigheter hos egyptiska hörselskadade barn utrustade med hörapparater eller cochleaimplantat.

Denna studie genomfördes på 55 barn med hörselnedsättning som gick på Unit of Phoniatrics, på polikliniken vid Alexandria Main University Hospital. Provstorleken beräknades med hjälp av effektanalys med två proportioner i NCSS- och PASS-programmet, en minsta provstorlek som krävs för att upptäcka effektiviteten av "prosodibehandlingsprogrammet" för att förbättra prosodiska färdigheter hos egyptiska hörselskadade barn och för att upptäcka en skillnad på 0,5 som uppnår 80 % effekt med en målsignifikansnivå på 5 %.

Det föreslagna programmet är baserat på "prosody treatment program", ett program som inriktar sig på receptiva och uttrycksfulla prosodiska färdigheter. Det inkluderar aktiviteter som är inriktade på ljudstyrka, ordstress, stavelsetryck, tonhöjd, frågeböjningar, känslor, sarkasm, rytm, chunking och talhastighet. Programmet anpassades för att passa det arabiska språket och de egyptiska barnen. Programmet tillämpades med hjälp av ett systematiskt tillvägagångssätt för att ge ledtrådar för att påskynda barnets inlärning av de prosodiska färdigheter som programmet riktar in sig på. Cues är anpassade från Dynamic Temporal and Taktil Cueing (DTTC) för talmotorisk inlärningshierarkin. Det syftar till att förbättra motorisk planering och programmering av talbearbetning allt eftersom tal och språkinlärning fortskrider.

Programmet är uppdelat i två avsnitt efter ålder i förskoledel och skolåldersdel.

En pilotstudie genomfördes på 8 fall med hörselnedsättning som gick på foniatriavdelningen för att kontrollera rehabiliteringsprogrammets lämplighet och modifiera de nödvändiga föremålen.

Alla försökspersoner uppfyllde de specificerade inklusions- och uteslutningskriterierna och bedömdes med det specificerade bedömningsprotokollet för att utvärdera prosodiska färdigheter, språkkunskaper och kognitiva förmågor före och efter intervention.

Data analyserades med IBM SPSS mjukvarupaket version 20.0. (Armonk, NY: IBM Corp). Kvalitativa data beskrevs med användning av antal och procent. Chi square test användes för jämförelse av kvalitativa variabler i två grupper, Fisher exakt test användes för att jämföra kvalitativa variabler när 50 % av cellvärdet var mindre än 5. McNemar test användes för att jämföra nominella variabler före och efter intervention. Kolmogorov-Smirnov-testet användes för att verifiera distributionens normalitet. Kvantitativa data beskrevs med hjälp av medelvärde, standardavvikelse och IQR. Signifikanstest som användes innefattade olika tester. t testa för att jämföra mellan olika medel. Mann Whitney U-test för att jämföra icke normalfördelade kvantitativa variabler i två olika grupper. Parat t-test för jämförelse av normalfördelade variabler i matchade par. Wilcoxon signerade rangtest för jämförelse före post i icke-normalfördelade kvantitativa variabler. Kappa-koefficient användes för att bedöma graden av överensstämmelse mellan två bedömare. Signifikansen av de erhållna resultaten bedömdes på 5%-nivån.