Aanpassing van een revalidatieprogramma voor prosodie en de toepassing ervan op Egyptische slechthorende kinderen

Prosodie speelt een belangrijke rol op verschillende gebieden van communicatieve functies, waaronder: grammaticale, pragmatische, affectieve en/of indexicale functies. Prosodische afwijkingen strekken zich uit over een breed scala aan communicatiestoornissen. Een intact functionerend gehoorsysteem speelt een fundamentele rol bij taalverwerving en -ontwikkeling. Kinderen ontvangen de spraak van anderen als een bron van taalkundige input die als hun doel wordt beschouwd en ze passen hun producties geleidelijk aan met behulp van hun eigen auditieve feedback om de doeluiting te bereiken.

Slechthorendheid op jonge leeftijd berooft het kind van de bron van zijn taalkundige input die verschillende aspecten van de spraak- en taalontwikkeling beïnvloedt. De spraakproductie van slechthorenden wordt gekenmerkt door verschillende segmentale en suprasegmentale fouten.

Casestudy's laten zien dat interventies gericht op prosodie de prosodie bij jonge kinderen met spraak- en taalstoornissen kunnen veranderen. Meerdere problemen met prosodie, taal, spraak en stem worden aangetroffen bij personen met prosodische beperkingen, daarom is het een uitdaging om behandelingsprotocollen te ontwikkelen die prosodie aanpakken. Er zijn slechts weinig gepubliceerde interventies gericht op prosodie.

Vanwege een gebrek aan goed gestructureerde uitgebreide Arabische programma's gericht op prosodie, was dit werk gewijd aan de aanpassing van het "prosodische behandelingsprogramma", een remediëringsprogramma gericht op receptieve en expressieve prosodievaardigheden en de toepassing ervan op slechthorende kinderen. Het voorgestelde programma richt zich op twee niveaus: kleuterschool en schoolgaande kinderen.

Het doel van dit werk was om het programma "prosodische behandelingsprogramma" aan te passen en zijn activiteiten toe te passen in gevallen van gehoorbeschadiging om de doeltreffendheid ervan te detecteren bij het verbeteren van de prosodische vaardigheden bij Egyptische slechthorende kinderen die zijn uitgerust met gehoorapparaten of cochleaire implantaten.

Deze studie werd uitgevoerd bij 55 kinderen met een gehoorbeperking die aanwezig waren op de afdeling Foniatrie, in de polikliniek van het Alexandria Main University Hospital. De steekproefomvang werd berekend met behulp van twee proporties poweranalyse in het NCSS- en PASS-programma, een minimale steekproefomvang die nodig is om de doeltreffendheid van het "prosodische behandelingsprogramma" te detecteren bij het verbeteren van de prosodievaardigheden van Egyptische slechthorende kinderen en om een ​​verschil van 0,5 te detecteren die 80 bereiken % vermogen met een beoogd significantieniveau van 5%.

Het voorgestelde programma is gebaseerd op het "prosodische behandelingsprogramma", een programma gericht op receptieve en expressieve prosodische vaardigheden. Het omvat activiteiten gericht op luidheid, woordklemtoon, lettergreepklemtoon, toonhoogte, vraagverbuigingen, emoties, sarcasme, ritme, chunking en spreeksnelheid. Het programma werd aangepast aan de Arabische taal en aan de Egyptische kinderen. Het programma werd toegepast met behulp van een systematische benadering van het geven van aanwijzingen om het kind te helpen de prosodische vaardigheden waarop het programma gericht is, sneller te leren. Cues zijn aangepast van de Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) voor spraakmotorische leerhiërarchie. Het is gericht op het verbeteren van de motorische planning en het programmeren van spraakverwerking naarmate de spraak- en taalverwerving vordert.

Het programma is verdeeld in twee secties op basis van de leeftijd in een voorschoolse sectie en een schoolleeftijdssectie.

Er werd een pilootstudie uitgevoerd bij 8 gevallen met gehoorverlies die de afdeling foniatrie bezochten om de geschiktheid van het revalidatieprogramma te controleren en de benodigde items aan te passen.

Alle proefpersonen voldeden aan de gespecificeerde in- en exclusiecriteria en werden beoordeeld volgens het gespecificeerde beoordelingsprotocol om prosodische vaardigheden, taalvaardigheden en cognitieve vaardigheden voor en na de interventie te evalueren.

Gegevens werden geanalyseerd met behulp van IBM SPSS-softwarepakket versie 20.0. (Armonk, NY: IBM Corp). Kwalitatieve gegevens werden beschreven met behulp van aantal en procent. Chi-kwadraat-test werd gebruikt voor vergelijking van kwalitatieve variabelen in twee groepen, Fisher exact-test werd gebruikt om kwalitatieve variabelen te vergelijken wanneer 50% van de celwaarde minder dan 5 was. McNemar-test werd gebruikt om nominale variabelen voor en na interventie te vergelijken. De Kolmogorov-Smirnov-test werd gebruikt om de normaliteit van de verdeling te verifiëren. Kwantitatieve gegevens werden beschreven met behulp van gemiddelde, standaarddeviatie en IQR. De gebruikte significantietest omvatte verschillende tests. t-test om verschillende middelen te vergelijken. Mann Whitney U-test om niet-normaal verdeelde kwantitatieve variabelen in twee verschillende groepen te vergelijken. Gepaarde t-test voor vergelijking van normaal verdeelde variabelen in overeenkomende paren. Wilcoxon ondertekende rangtest voor pre-post vergelijking in niet-normaal verdeelde kwantitatieve variabelen. Kappa-coëfficiënt werd gebruikt om de mate van overeenstemming tussen twee beoordelaars te beoordelen. De significantie van de verkregen resultaten werd beoordeeld op het 5%-niveau.