Anpassung eines Rehabilitationsprogramms für Prosodie und seine Anwendung bei hörgeschädigten ägyptischen Kindern

Prosodie spielt in mehreren Bereichen kommunikativer Funktionen eine wichtige Rolle, darunter: grammatikalische, pragmatische, affektive und/oder indexikalische Funktionen. Prosodische Anomalien erstrecken sich über ein breites Spektrum von Kommunikationsstörungen. Ein intakt funktionierendes Hörsystem spielt eine grundlegende Rolle beim Spracherwerb und der Sprachentwicklung. Kinder erhalten die Sprache anderer als Quelle sprachlichen Inputs, der als ihr Ziel angesehen wird, und sie modifizieren ihre Produktionen nach und nach mithilfe ihres eigenen auditiven Feedbacks, um die Zieläußerung zu erreichen.

Eine früh im Leben auftretende Hörbehinderung entzieht dem Kind die Quelle seiner sprachlichen Eingaben, was sich auf verschiedene Aspekte der Sprech- und Sprachentwicklung auswirkt. Die Sprachproduktion von Hörgeschädigten ist durch verschiedene segmentale und suprasegmentale Fehler gekennzeichnet.

Fallstudien zeigen, dass Interventionen, die auf die Prosodie abzielen, die Prosodie bei kleinen Kindern mit Sprech- und Sprachbehinderungen verändern können. Bei Personen mit prosodischen Beeinträchtigungen treten zahlreiche Prosodie-, Sprach-, Sprach- und Stimmprobleme auf. Daher ist es schwierig, Behandlungsprotokolle für Prosodie zu entwickeln. Es gibt nur wenige veröffentlichte Interventionen für Prosodie.

Aufgrund des Mangels an gut strukturierten, umfassenden arabischen Programmen für Prosodie war diese Arbeit der Anpassung des „Prosodie-Behandlungsprogramms“ gewidmet, einem Sanierungsprogramm, das auf rezeptive und ausdrucksstarke prosodische Fähigkeiten abzielt, und dessen Anwendung bei hörgeschädigten Kindern. Das vorgeschlagene Programm zielt auf zwei Stufen ab: Vorschule und Kinder im schulpflichtigen Alter.

Ziel dieser Arbeit war es, das Programm „Prosodie-Behandlungsprogramm“ anzupassen und seine Aktivitäten auf Fälle von Hörbehinderung anzuwenden, um seine Wirksamkeit bei der Verbesserung der prosodischen Fähigkeiten bei hörgeschädigten ägyptischen Kindern zu ermitteln, die mit Hörgeräten oder Cochlea-Implantaten ausgestattet sind.

Diese Studie wurde an 55 Kindern mit Hörbehinderung durchgeführt, die die Abteilung für Phoniatrie in der Ambulanz des Alexandria Main University Hospital besuchten. Die Stichprobengröße wurde mithilfe einer Zwei-Proportionen-Power-Analyse im NCSS- und PASS-Programm berechnet. Eine Mindeststichprobengröße ist erforderlich, um die Wirksamkeit des „Prosodie-Behandlungsprogramms“ bei der Verbesserung der prosodischen Fähigkeiten ägyptischer hörgeschädigter Kinder zu ermitteln und einen Unterschied von 0,5 zu ermitteln, der 80 erreicht % Leistung mit einem Zielsignifikanzniveau von 5 %.

Das vorgeschlagene Programm basiert auf dem „Prosodie-Behandlungsprogramm“, einem Programm, das auf rezeptive und ausdrucksstarke prosodische Fähigkeiten abzielt. Es umfasst Aktivitäten, die auf Lautstärke, Wortbetonung, Silbenbetonung, Tonhöhe, Fragestellungen, Emotionen, Sarkasmus, Rhythmus, Chunking und Sprechgeschwindigkeit abzielen. Das Programm wurde angepasst, um der arabischen Sprache und den ägyptischen Kindern gerecht zu werden. Das Programm wurde mit einem systematischen Ansatz zur Bereitstellung von Hinweisen angewendet, um das Erlernen der prosodischen Fähigkeiten, auf die das Programm abzielt, durch das Kind zu beschleunigen. Hinweise werden aus der Hierarchie des Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) für das sprachmotorische Lernen übernommen. Ziel ist die Verbesserung der motorischen Planung und die Programmierung der Sprachverarbeitung mit fortschreitendem Sprach- und Spracherwerb.

Das Programm ist je nach Alter in zwei Abschnitte unterteilt: den Vorschulabschnitt und den Schulalterabschnitt.

Eine Pilotstudie wurde an 8 Fällen mit Hörbehinderung in der phoniatrischen Abteilung durchgeführt, um die Eignung des Rehabilitationsprogramms zu überprüfen und die erforderlichen Elemente zu modifizieren.

Alle Probanden erfüllten die festgelegten Einschluss- und Ausschlusskriterien und wurden anhand des festgelegten Bewertungsprotokolls bewertet, um prosodische Fähigkeiten, Sprachkenntnisse und kognitive Fähigkeiten vor und nach der Intervention zu bewerten.

Die Daten wurden mit dem IBM SPSS-Softwarepaket Version 20.0 analysiert. (Armonk, NY: IBM Corp). Qualitative Daten wurden anhand von Anzahl und Prozent beschrieben. Der Chi-Quadrat-Test wurde zum Vergleich qualitativer Variablen in zwei Gruppen verwendet. Der exakte Fisher-Test wurde verwendet, um qualitative Variablen zu vergleichen, wenn 50 % des Zellwerts weniger als 5 betrugen. Der McNemar-Test wurde verwendet, um nominale Variablen vor und nach der Intervention zu vergleichen. Zur Überprüfung der Normalverteilung wurde der Kolmogorov-Smirnov-Test verwendet. Quantitative Daten wurden anhand von Mittelwert, Standardabweichung und IQR beschrieben. Der verwendete Signifikanztest umfasste verschiedene Tests. t-Test zum Vergleich verschiedener Mittelwerte. Mann-Whitney-U-Test zum Vergleich nicht normalverteilter quantitativer Variablen in zwei verschiedenen Gruppen. Gepaarter t-Test zum Vergleich normalverteilter Variablen in übereinstimmenden Paaren. Von Wilcoxon signierter Rangtest für den Prä-Post-Vergleich bei nicht normalverteilten quantitativen Variablen. Der Kappa-Koeffizient wurde verwendet, um den Grad der Übereinstimmung zwischen zwei Bewertern zu bewerten. Die Signifikanz der erhaltenen Ergebnisse wurde auf dem 5 %-Niveau beurteilt.