A prozódia rehabilitációs programjának adaptálása és alkalmazása az egyiptomi hallássérült gyermekekre

A prozódiának fontos szerepe van a kommunikációs funkciók számos területén, beleértve a nyelvtani, pragmatikai, affektív és/vagy indexikus funkciókat. A prozódiai rendellenességek a kommunikációs zavarok széles körére terjednek ki. A nyelv elsajátításában és fejlesztésében alapvető szerepe van az épen működő hallórendszernek. A gyerekek a célpontnak tekintett nyelvi input forrásaként kapják meg mások beszédét, és fokozatosan módosítják produkciójukat saját auditív visszacsatolásuk segítségével, hogy elérjék a cél megnyilatkozását.

A korai korai halláskárosodás megfosztja a gyermeket a nyelvi input forrásától, ami befolyásolja a beszéd és a nyelvi fejlődés különböző aspektusait. A hallássérültek beszédprodukcióját különféle szegmentális és szupraszegmentális hibák jellemzik.

Az esettanulmányok azt mutatják, hogy a prozódiát célzó beavatkozások módosíthatják a prozódiát beszéd- és nyelvi zavarokkal küzdő kisgyermekeknél. Számos prozódia, nyelv, beszéd és hangprobléma található a prozódiai fogyatékossággal élő egyéneknél, ezért kihívást jelent a prozódiára vonatkozó kezelési protokollok kidolgozása. A prozódiát célzó beavatkozásokról csak kevés publikált.

A prozódiát célzó, jól strukturált átfogó arab programok hiánya miatt ezt a munkát a "prozódia kezelési program" adaptációs programjának, a befogadó és kifejező prozódiai készségeket célzó remediációs programnak és a hallássérült gyermekeken való alkalmazásának szentelték. A javasolt program két szintet céloz meg: óvodai és iskolás korú gyerekek.

E munka célja a „prozódia kezelési program” program adaptálása és tevékenységeinek hallássérülés esetén történő alkalmazása volt annak kimutatására, hogy a hallássérült, hallókészülékkel vagy cochleáris implantátummal ellátott egyiptomi hallássérült gyermekek prozódiai készségeinek fejlesztésében mennyire hatékony.

Ezt a vizsgálatot 55 hallássérült gyermeken végezték, akik az alexandriai fő egyetemi kórház járóbeteg-klinikájának foniátriai osztályán vettek részt. A minta méretét az NCSS és a PASS programok kétarányos teljesítményelemzésével számították ki, amely minimális mintaméret szükséges ahhoz, hogy kimutathassák a "prozódia kezelési program" hatékonyságát az egyiptomi hallássérült gyermekek prozódiai készségeinek fejlesztésében, és hogy kimutathassák a 0,5-ös különbséget, amely eléri a 80-at. %-os teljesítmény 5%-os cél szignifikancia szinttel.

A javasolt program a "prozódia kezelési programon" alapul, amely a receptív és kifejező prozódiai készségeket célozza meg. Tartalmazza a hangosságot, a szóhangsúlyt, a szótaghangsúlyt, a hangmagasságot, a kérdéshajlításokat, az érzelmeket, a szarkazmust, a ritmust, a darabolást és a beszédsebességet célzó tevékenységeket. A programot az arab nyelvhez és az egyiptomi gyerekekhez igazítottuk. A programot olyan szisztematikus megközelítéssel alkalmazták, hogy olyan jelzéseket adjon, amelyek segítik a gyermeknek a programban megcélzott prozódiai készségek elsajátítását. A jelzések a beszédmotoros tanulás hierarchiájához igazodtak a Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) hierarchiához. Célja a motoros tervezés javítása és a beszédfeldolgozás programozása a beszéd- és nyelvelsajátítás előrehaladtával.

A program életkor szerint két részre oszlik: óvodás és iskolás korosztály.

A foniátriai osztályon 8 hallássérült eseten kísérleti vizsgálatot végeztek a rehabilitációs program alkalmasságának ellenőrzésére és a szükséges eszközök módosítására.

Valamennyi alany megfelelt a meghatározott befogadási és kizárási kritériumoknak, és a meghatározott értékelési protokoll szerint értékelték a prozódiai készségeket, a nyelvi készségeket és a kognitív képességeket a beavatkozás előtt és után.

Az adatok elemzése az IBM SPSS szoftvercsomag 20.0-s verziójával történt. (Armonk, NY: IBM Corp.). A kvalitatív adatokat szám és százalék felhasználásával írtuk le. Két csoport kvalitatív változóinak összehasonlítására Chi-négyzet tesztet, Fisher egzakt tesztet használtunk a minőségi változók összehasonlítására, ha a sejtérték 50%-a kisebb volt 5-nél. McNemar tesztet használtunk a beavatkozás előtti és utáni nominális változók összehasonlítására. Az eloszlás normalitásának ellenőrzésére Kolmogorov-Smirnov tesztet használtunk. A kvantitatív adatokat átlag, szórás és IQR segítségével írtuk le. Az alkalmazott szignifikancia teszt különböző teszteket tartalmazott. t teszt a különböző eszközök összehasonlítására. Mann Whitney U teszt a nem normális eloszlású mennyiségi változók összehasonlítására két különböző csoportban. Páros t teszt az illesztett párok normális eloszlású változóinak összehasonlítására. Wilcoxon előjeles rangteszt a nem normális eloszlású kvantitatív változók pre-post összehasonlítására. Kappa együtthatót használtunk a két értékelő közötti egyetértés szintjének értékelésére. A kapott eredmények jelentőségét 5%-os szinten értékeltük.