エジプトの聴覚障害児に対する韻律リハビリテーションプログラムの適応とその応用

韻律は、文法的、語用的、感情的および/または索引的機能を含むコミュニケーション機能のいくつかの領域において重要な役割を果たします。 韻律の異常は、広範囲のコミュニケーション障害に及びます。 正常に機能する聴覚系は、言語の習得と発達において基本的な役割を果たします。 子どもたちは、他者の発話を、自分の目標と考えられる言語入力の源として受け取り、目標の発話に到達するために、自分の聴覚フィードバックを使用して自分の作品を徐々に修正します。

幼い頃の聴覚障害は、子どもから言語入力の源を奪い、発話や言語発達のさまざまな側面に影響を与えます。 聴覚障害者の音声生成は、さまざまな分節間および分節超過のエラーによって特徴付けられます。

事例研究では、韻律を対象とした介入により、言語障害のある幼児の韻律を修正できることが示されています。 韻律障害のある人には、韻律、言語、スピーチ、音声に関する複数の問題が見られるため、韻律に対処する治療プロトコルを開発するのは困難です。韻律を対象とした介入は、公表されているものがほとんどありません。

韻律を対象とした、よく構成された包括的なアラビア語プログラムが不足しているため、この研究は、韻律の受容と表現のスキルを対象とした矯正プログラムである「韻律治療プログラム」の適応と、聴覚障害のある子供へのその適用に特化しました。提案されたプログラムは、就学前と就学前の2つのレベルを対象としています。学齢期の子供たち。

この研究の目的は、「韻律治療プログラム」プログラムを適応させ、その活動を聴覚障害の場合に適用して、補聴器または人工内耳装置を装着しているエジプトの難聴児の韻律スキルの向上におけるその有効性を検出することであった。

この研究は、アレクサンドリア メイン大学病院の外来診療所にある音声医学科に通う聴覚障害のある 55 人の子供を対象に実施されました。 サンプルサイズは、NCSS および PASS プログラムの 2 つの比例検出力分析を使用して計算されました。これは、エジプトの聴覚障害児の韻律スキルの向上における「韻律治療プログラム」の有効性を検出し、80 を達成する 0.5 の差を検出するために必要な最小サンプル サイズです。 % 検出力 (目標有意水準は 5%)。

提案されたプログラムは、韻律の受容と表現のスキルを対象としたプログラムである「韻律治療プログラム」に基づいています。 これには、音量、単語の強さ、音節の強さ、ピッチ、質問の抑揚、感情、皮肉、リズム、チャンキング、話す速度をターゲットとしたアクティビティが含まれます。 このプログラムは、アラビア語とエジプトの子供たちに適したものとなるように調整されました。 このプログラムは、プログラムで対象としている韻律スキルの子供の学習を促進するための手がかりを提供する体系的なアプローチを使用して適用されました。 キューは、音声運動学習階層用の動的時間触覚キューイング (DTTC) から適応されています。 音声と言語の習得が進むにつれて、運動計画を改善し、音声処理をプログラミングすることを目的としています。

プログラムは年齢に応じて未就学児の部と学齢期の部に分かれています。

リハビリテーションプログラムの適切性を確認し、必要な項目を修正するために、音声病棟に通う聴覚障害のある8人の症例に対してパイロット研究が実施されました。

すべての被験者は指定された包含基準と除外基準を満たしており、介入の前後に韻律スキル、言語スキル、および認知能力を評価するための指定された評価プロトコルによって評価されました。

データは、IBM SPSS ソフトウェア パッケージ バージョン 20.0 を使用して分析されました。 (ニューヨーク州アーモンク: IBM Corp)。 定性的データは数値とパーセントを使用して記述されました。 2 つのグループの質的変数の比較にはカイ二乗検定が使用され、セル値の 50% が 5 未満の場合の質的変数の比較にはフィッシャーの直接確率検定が使用されました。介入前後の名目変数の比較にはマクネマー検定が使用されました。 分布の正規性を検証するために、コルモゴロフ-スミルノフ検定が使用されました。 定量的データは、平均、標準偏差、IQR を使用して記述されました。 使用された有意性検定にはさまざまな検定が含まれていました。 t 検定は、異なる平均値を比較します。 マン・ホイットニーの U 検定を使用して、2 つの異なるグループの非正規分布量的変数を比較します。 対応するペアの正規分布変数を比較するための対応のある t 検定。 非正規分布の量的変数における事前事後比較のためのウィルコクソンの符号付き順位検定。 カッパ係数を使用して、2 人の評価者間の一致レベルを評価しました。 得られた結果の有意性を5%レベルで判定した。