Steroidi, tiamiini ja askorbiinihappo koomassa oleville sairaalan ulkopuolisista sydänpysähdyksistä selvinneille

Sairaalan ulkopuolisista sydänpysähdyksistä selviytyneiden kuolleisuus ja neurologiset tulokset ovat edelleen synkkiä. Lisäksi aineenvaihdunta- ja oksidatiivinen stressi voi jatkua tai jopa pahentua solutasolla elvyttämisen jälkeen, ja nämä koko kehon iskemia/reperfuusiovauriot edistävät useiden elinten vajaatoimintaa, joka tunnetaan nimellä post-sydänpysähdysoireyhtymä. Siksi lisätoimenpiteet vammojen vähentämiseksi olisi perusteltuja.

Kortisolilla on hyödyllisiä antioksidanttisia ja apoptoottisia ominaisuuksia ja se stabiloi solukalvoja, jotka ovat alttiina oksidatiiviselle stressille. Se säilyttää myös hemodynaamisen vakauden ja parantaa elinten toimintaa vähentämällä iskemia-/reperfuusiovaurioita.

Tiamiini on kofaktori, joka vaikuttaa entsyymeihin, jotka ovat välttämättömiä glukoosiaineenvaihdunnalle, adenosiinitrifosfaatin muodostukselle ja nikotiiniamidiadeniinidinukleotidifosfaatin tuotannolle. Se auttaa solujen aineenvaihduntaa ja vaimentaa askorbiinihapon (C-vitamiini) mahdollisia haittavaikutuksia estämällä askorbiinihapon muuttumisen oksalaatiksi. Askorbiinihappo on tunnettu antioksidantti ja sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Se toimi antioksidanttina suojaavana aineena vähentäen reaktiivisia happilajeja ja reaktiivisia typpilajeja ja parantaen mikroverenkiertoa rajoittamalla oksidatiivista vauriota ja endoteelin esteen hajoamista. Teoreettiset ja kokeelliset tutkimukset viittaavat siihen, että kortisolin, tiamiinin ja askorbiinihapon samanaikaisella käytöllä saattaa olla mahdollista hoitosynergiaa koko kehon iskemian/reperfuusiovaurioiden hoidossa sydämenpysähdyksen jälkeen.

Tutkijat olettavat, että niiden yhdistetty käyttö varhaisen elvytyksen jälkeisenä aikana vähentää koko kehon iskemiaa/reperfuusiovaurioita, erityisesti aivoissa, potilailla, jotka kärsivät sairaalan ulkopuolisista sydänpysähdyksistä, joita hoidetaan kohdennetulla lämpötilan hallinnalla.