Steroid, thiamin og ascorbinsyre til patienter med hjertestop uden for hospitalet i koma

Dødeligheden og de neurologiske udfald blandt hjertestop-overlevere uden for hospitalet er stadig dystre. Derudover kan det metaboliske og oxidative stress vare ved eller endda forværres på cellulært niveau efter genoplivning, og disse iskæmi/reperfusionsskader i hele kroppen bidrager til multipel organsvigt, kendt som post-hjertestop-syndromet. Derfor vil yderligere indgreb for at reducere skaderne være berettiget.

Cortisol har gavnlige antioxidanter og anti-apoptotiske egenskaber og stabiliserer cellemembraner udsat for oxidativ stress. Det bevarer også hæmodynamisk stabilitet og forbedrer organfunktionen ved at reducere iskæmi/reperfusionsskader.

Thiamin er en cofaktor, der virker på enzymer, der er essentielle for glucosemetabolisme, dannelse af adenosintrifosfat og nikotinamidadenindinukleotidfosfatproduktion. Det hjælper cellemetabolismen og dæmper den potentielle negative virkning af ascorbinsyre (vitamin C) ved at forhindre omdannelsen af ​​ascorbinsyre til oxalat. Ascorbinsyre er en velkendt antioxidant og har antiinflammatoriske virkninger. Det fungerede som et antioxidant forsvarsstof, reducerede reaktive oxygenarter og reaktive nitrogenarter og forbedrede mikrocirkulationen ved at begrænse oxidativ skade og endotelbarriereafbrydelse. De teoretiske og eksperimentelle undersøgelser tydede på, at samtidig brug af cortisol, thiamin og ascorbinsyre kunne have potentiel behandlingssynergisme for iskæmi/reperfusionsskader i hele kroppen efter hjertestop.

Forskerne antager, at deres kombinerede brug i den tidlige post-genoplivningsperiode vil reducere hele kroppens iskæmi/reperfusionsskader, især hjernen, hos overlevende fra hjertestop uden for hospitalet behandlet med målrettet temperaturstyring.