Käyttäytymisaktivointi ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeistä interventiota masentuneille raskaana oleville tupakoitsijoille

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Suorita kvalitatiivisia ryhmähaastatteluja masentuneiden raskaana olevien tupakoitsijoiden ja masentuneiden tupakoitsijoiden kanssa synnytyksen jälkeisten neljän ensimmäisen kuukauden aikana mukauttaaksesi ja parantaaksesi käyttäytymisaktivointiterapian (BA) ja terveys- ja hyvinvointikasvatuksen (HW) toimittamista älypuhelimen videoneuvottelun avulla. ja HW-älypuhelinsovellus (sovellus), mukaan lukien tupakoinnin lopettamista tukevat viestit synnytystä edeltävänä ja synnytyksen jälkeisenä aikana. (Vaihe IA) II. Mukauta BA- ja tupakoinnin lopettamisneuvontaoppaat, BA- ja HW-sovellukset ja -sisältö sekä hoidon eheysluokitusasteikot synnytystä ja synnytyksen jälkeistä aikaa varten. (Vaihe IA) III. Pilottitestaa älypuhelimen videoneuvottelun kautta 10 viikon BA- ja HW-hoitokurssi ja suorittaa prosessiarviointi älypuhelimien käytön teknisistä ongelmista, osallistumisen ja säilyttämisen esteistä; opintoarviointien suorittaminen ja; menettelyjen riittävyys psykiatristen hätätilanteiden ratkaisemiseksi. (Vaihe IA)

III. Suorita alustava satunnaistettu koe masentuneilla raskaana olevilla tupakoitsijoilla vertaamalla BA:ta HW:hen arvioidaksesi:

IIIa. BA:n vaikutus raittiuteen 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. (Vaihe IB) IIIb. BA:n vaikutus masennukseen 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. (Vaihe IB) IIIc. BA:n ja HW:n älypuhelintoimituksen hyväksymisen toteutettavuus ja arviointikomponentit, jotka ilmaistaan ​​a) säilyttämisellä; b) synnytystä edeltävien ja synnytyksen jälkeisten istuntojen loppuun saattaminen; c) tutkimusarviointien suorittaminen, d) terapeuttisen allianssin vahvuus sekä osallistujan että terapeutin näkökulmasta; e) osallistujien ja terapeuttien arviot tyytyväisyyskyselyssä. (Vaihe IB) IIId. Opintomenettelyjen toteutettavuus, kuten a) teknisten vaikeuksien vuoksi keskeytettyjen istuntojen prosenttiosuus; b) prosenttiosuus hengitysilman hiilimonoksidinäytteistä, jotka on kerätty etänä itse ilmoittaman raittiuden biokemiallista todentamista varten 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. (Vaihe IB)

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioi muutos hypoteeseissa hoitomekanismeissa, mukaan lukien positiivinen vaikutus, negatiivinen vaikutus ja kognitiivinen toiminta suhteessa hoidon vaikutuksiin tupakointiin ja masennukseen. (Vaihe IB) II. Suorita kvalitatiivisia haastatteluja naisten kanssa, jotka ovat suorittaneet synnytyksen jälkeisen hoidon ja eivät saaneet sitä loppuun arvioidakseen a) esteet hoitojaksojen loppuun saattamiselle; b) synnytyksen jälkeisen hoidon hyödyllisyys; c) ehdotukset esteiden vähentämiseksi ja hoidon hyväksyttävyyden parantamiseksi; d) osallistujien ja tutkijoiden odottamattomat asiaankuuluvat kokemukset. (Vaihe IB)

YHTEENVETO:

TAVOITE 1 JA TOISTOTAVOITTEET 2: Osallistujat osallistuvat kohderyhmään 60-90 minuuttia. Fokusryhmään osallistuvat myös synnytyksen jälkeisen hoidon suorittaneet ja sen keskeyttäneet osallistujat.

TAVOITE 3: Osallistujat jaetaan yhteen kahdesta ryhmästä.

RYHMÄ I (BA): Osallistujat osallistuvat 15 minuutin pituiseen tupakoinnin lopettamisneuvontaan ja yli 45 minuutin BA-neuvontaan kerran viikossa 10 viikon ajan pilotoidakseen testitoimitusta älypuhelinvideoneuvottelun kautta ja suorittaakseen älypuhelimien käytön teknisten ongelmien prosessiarvioinnin.

RYHMÄ II (HW): Osallistujat osallistuvat yli 15 minuuttia kestävään tupakoinnin lopettamisneuvontaan ja yli 45 minuutin terveys- ja hyvinvointikasvatusneuvontaan kerran viikossa 10 viikon ajan pilottitestin toimittamiseksi älypuhelimen videoneuvottelun kautta ja älypuhelimien käytön teknisten ongelmien prosessiarvioinnin suorittamiseksi. .

TAVOITE 4: Osallistujat satunnaistetaan yhteen kahdesta ryhmästä.

RYHMÄ III (BA): Osallistujat osallistuvat 8-14 tupakoinnin lopettamisneuvontaan 15 minuuttia ja BA-neuvontaan yli 45 minuuttia 2-3 viikon välein raskauden loppuun asti. Synnytyksen jälkeen osallistujat osallistuvat myös 4 lisäistuntoon ensimmäisten 6 viikon aikana, sitten viimeiset 4 tasaisesti 10 viikon aikana.

RYHMÄ IV (HW): Osallistujat osallistuvat 8-14 15 minuutin tupakoinnin lopettamisneuvontaan ja 45 minuutin terveys- ja hyvinvointikasvatusneuvontaan 2-3 viikon välein raskauden loppuun asti. Synnytyksen jälkeen osallistujat osallistuvat myös 4 lisäistuntoon ensimmäisten 6 viikon aikana, sitten viimeiset 4 tasaisesti 10 viikon aikana.