Поведенческая активация дородового и послеродового вмешательства для беременных курильщиков в депрессии

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Провести качественные групповые интервью с депрессивными беременными курильщиками и курильщиками с депрессией в течение первых 4 месяцев послеродового периода, чтобы адаптировать и усовершенствовать проведение поведенческой активационной терапии (BA) и просвещения по вопросам здоровья и хорошего самочувствия (HW) с помощью видеоконференцсвязи на смартфоне, BA и HW приложение для смартфона (приложение), включая поддерживающие сообщения о прекращении курения в дородовой и послеродовой периоды. (Этап IA) II. Адаптируйте руководства по консультированию по БА и прекращению курения, приложение и контент БА и HW, а также шкалы оценки целостности лечения для дородового и послеродового периода. (Стадия IA) III. Пилотное тестирование предоставления с помощью видеоконференцсвязи со смартфоном 10-недельного курса лечения БА и HW и проведение оценки процесса технических проблем, связанных с использованием смартфонов, барьеров для участия и удержания; завершение оценок исследования, и; адекватность процедур оказания экстренной психиатрической помощи. (Этап IA)

III. Проведите предварительное рандомизированное исследование с беременными курильщиками с депрессией, сравнивая БА и ГВ, чтобы оценить:

IIIа. Влияние БА на воздержание через 6 месяцев после родов. (Этап IB) IIIb. Влияние БА на депрессию через 6 месяцев после родов. (Этап IB) IIIв. Возможность принятия смартфона с поставкой БА и АТС, а также оценка компонентов, обозначенных а) удержанием; б) завершение дородовых и послеродовых сеансов; c) завершение оценок исследования, d) сила терапевтического альянса как с точки зрения участника, так и с точки зрения терапевта; e) оценки участников и терапевтов по анкете удовлетворенности. (Этап IB) IIId. Выполнимость учебных процедур, на что указывает а) процент сессий, прерванных по техническим причинам, и; b) процент образцов угарного газа, собранных удаленно для биохимической проверки самоотчета о воздержании через 6 месяцев после родов. (Этап IB)

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оцените изменения в гипотетических механизмах лечения, включая положительный аффект, негативный аффект и когнитивную функцию, по отношению к влиянию лечения на курение и депрессию. (Этап IB) II. Провести качественные интервью с женщинами, завершившими и не завершившими послеродовое лечение, для оценки а) барьеров на пути к завершению сеансов лечения; б) целесообразность послеродового лечения; c) предложения по снижению барьеров и улучшению приемлемости лечения; г) релевантные переживания, неожиданные для участников и исследователей. (Этап IB)

КОНТУР:

ЦЕЛЬ 1 И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЦЕЛЬ 2: Участники участвуют в фокус-группе в течение 60-90 минут. Участники, завершившие послеродовое лечение и выбывшие из него, также участвуют в фокус-группе.

ЦЕЛЬ 3: Участники распределяются по 1 из 2 групп.

ГРУППА I (BA): участники участвуют в консультациях по прекращению курения в течение 15 минут и в консультациях BA в течение 45 минут один раз в неделю в течение 10 недель для пилотного тестирования посредством видеоконференций со смартфонами и для оценки процесса технических проблем при использовании смартфонов.

ГРУППА II (HW): участники участвуют в консультациях по прекращению курения в течение 15 минут и в консультационных занятиях по вопросам здоровья и хорошего самочувствия в течение 45 минут один раз в неделю в течение 10 недель для пилотного тестирования посредством видеоконференций со смартфонами и для проведения оценки процесса технических проблем при использовании смартфонов. .

ЦЕЛЬ 4: Участники рандомизируются в 1 из 2 групп.

ГРУППА III (BA): Участницы участвуют в 8-14 консультациях по прекращению курения в течение 15 минут и консультациях BA в течение 45 минут каждые 2-3 недели до конца беременности. После рождения участники также участвуют в 4 дополнительных сеансах в течение первых 6 недель, а затем в последних 4 сеансах, равномерно распределенных в течение 10 недель.

ГРУППА IV (HW): Участники участвуют в 8-14 консультациях по прекращению курения продолжительностью более 15 минут и в консультациях по вопросам здоровья и хорошего самочувствия продолжительностью более 45 минут каждые 2-3 недели до конца беременности. После рождения участники также участвуют в 4 дополнительных сеансах в течение первых 6 недель, а затем в последних 4 сеансах, равномерно распределенных в течение 10 недель.