Aktywacja behawioralna Interwencja prenatalna i poporodowa dla palaczy w ciąży z depresją

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Przeprowadzić jakościowe wywiady grupowe z ciężarnymi palaczami z depresją i palaczami z depresją w ciągu pierwszych 4 miesięcy okresu poporodowego, aby dostosować i udoskonalić terapię aktywacji behawioralnej (BA) oraz edukację dotyczącą zdrowia i dobrego samopoczucia (HW) za pośrednictwem wideokonferencji na smartfonie, licencjat oraz aplikacja (aplikacja) na smartfony HW zawierająca komunikaty wspomagające rzucanie palenia w okresie prenatalnym i poporodowym. (Etap IA) II. Dostosuj podręczniki BA i porady dotyczące rzucania palenia, aplikacje i treści BA i HW oraz skale oceny integralności leczenia w okresie prenatalnym i poporodowym. (Etap IA) III. Pilotażowe przetestowanie dostarczania, za pośrednictwem wideokonferencji na smartfonie, 10-tygodniowego kursu leczenia BA i HW oraz przeprowadzenie ewaluacji procesu w zakresie problemów technicznych związanych z korzystaniem ze smartfonów, barier w uczestnictwie i retencji; ukończenie ocen studiów oraz; adekwatność procedur postępowania w nagłych przypadkach psychiatrycznych. (Etap IA)

III. Przeprowadź wstępne randomizowane badanie z ciężarnymi palaczami z depresją, porównując BA z HW, aby ocenić:

IIIa. Wpływ BA na abstynencję po 6 miesiącach po porodzie. (Etap IB) IIIb. Wpływ BA na depresję po 6 miesiącach po porodzie. (Etap IB) IIIc. Możliwość przyjęcia dostawy smartfona BA i HW oraz elementy oceny wskazane przez a) retencję; b) zakończenie sesji prenatalnej i poporodowej; c) zakończenie ocen badania, d) siła przymierza terapeutycznego zarówno z perspektywy uczestnika, jak i terapeuty; e) oceny uczestników i terapeutów w kwestionariuszu satysfakcji. (Etap IB) IIId. Wykonalność procedur badawczych wskazana przez a) odsetek sesji przerwanych z powodu trudności technicznych oraz; b) odsetek próbek tlenku węgla w wydychanym powietrzu pobranych zdalnie w celu biochemicznej weryfikacji deklarowanej abstynencji po 6 miesiącach od porodu. (Etap IB)

CELE DODATKOWE:

I. Oceń zmiany w hipotetycznych mechanizmach leczenia, w tym afekcie pozytywnym, afekcie negatywnym i funkcjach poznawczych w odniesieniu do wpływu leczenia na palenie tytoniu i depresję. (Etap IB) II. Przeprowadzenie wywiadów jakościowych z kobietami, które ukończyły i nie ukończyły leczenia poporodowego, aby ocenić a) bariery w ukończeniu sesji terapeutycznych; b) przydatność leczenia poporodowego; c) sugestie dotyczące zmniejszania barier i poprawy akceptacji leczenia, oraz; d) odpowiednie doświadczenia nieoczekiwane przez uczestników i badaczy. (Etap IB)

ZARYS:

CEL 1 I CEL DODATKOWY 2: Uczestnicy uczestniczą w grupie fokusowej przez 60-90 minut. Uczestniczki, które ukończyły i przerwały leczenie poporodowe, również uczestniczą w grupie fokusowej.

CEL 3: Uczestnicy są przydzielani do 1 z 2 grup.

GRUPA I (BA): Uczestnicy uczestniczą w poradach dotyczących rzucania palenia trwających ponad 15 minut i sesjach doradczych BA trwających ponad 45 minut raz w tygodniu przez 10 tygodni w celu przeprowadzenia pilotażu testowego za pośrednictwem wideokonferencji na smartfonie oraz przeprowadzenia oceny procesu problemów technicznych związanych z użytkowaniem smartfonów.

GRUPA II (HW): Uczestnicy uczestniczą w poradach dotyczących rzucania palenia trwających ponad 15 minut oraz sesjach doradczych z zakresu edukacji zdrowotnej i dobrego samopoczucia trwających ponad 45 minut raz w tygodniu przez 10 tygodni w celu pilotażowego przeprowadzenia testu za pośrednictwem wideokonferencji na smartfonie oraz przeprowadzenia oceny procesu problemów technicznych związanych z użytkowaniem smartfonów .

CEL 4: Uczestnicy są losowo przydzielani do 1 z 2 grup.

GRUPA III (BA): Uczestnicy uczestniczą w 8-14 poradach rzucania palenia trwających 15 minut oraz sesjach poradnictwa BA trwających ponad 45 minut co 2-3 tygodnie do końca ciąży. Po urodzeniu uczestniczki uczestniczą również w 4 dodatkowych sesjach w ciągu pierwszych 6 tygodni, a następnie w ostatnich 4 równomiernie rozłożonych na 10 tygodni.

GRUPA IV (HW): Uczestnicy uczestniczą w 8-14 poradach dotyczących rzucania palenia trwających 15 minut oraz sesjach porad dotyczących zdrowia i dobrego samopoczucia trwających 45 minut co 2-3 tygodnie do końca ciąży. Po urodzeniu uczestniczki uczestniczą również w 4 dodatkowych sesjach w ciągu pierwszych 6 tygodni, a następnie w ostatnich 4 równomiernie rozłożonych na 10 tygodni.