针对抑郁的怀孕吸烟者的产前和产后行为激活干预

主要目标：

I. 在产后前 4 个月内对抑郁的怀孕吸烟者和抑郁的吸烟者进行定性小组访谈，以调整和完善通过智能手机视频会议提供的行为激活疗法 (BA) 和健康与保健教育 (HW)，a BA HW 智能手机应用程序 (app)，包括产前和产后支持性戒烟信息。 （阶段 IA） II。 改编 BA 和戒烟咨询手册、BA 和 HW 应用程序和内容，以及产前和产后治疗完整性评定量表。 （阶段 IA）III。 试点测试通过智能手机视频会议交付为期 10 周的 BA 和 HW 治疗课程，并对智能手机使用中的技术问题、参与和保留的障碍进行过程评估；完成学习评估，以及；处理精神病紧急情况的程序的充分性。 （IA 阶段）

三、对抑郁的怀孕吸烟者进行初步随机试验，将 BA 与 HW 进行比较以评估：

三一。 BA 对产后 6 个月禁欲的影响。 （IB 阶段）IIIb。 BA 对产后 6 个月抑郁症的影响。 （IB 阶段）IIIc。 接受智能手机交付 BA 和 HW 的可行性，以及 a) 保留表示的评估组件； b) 完成产前和产后课程； c) 完成研究评估，d) 从参与者和治疗师的角度来看治疗联盟的强度； e) 参与者和治疗师对满意度问卷的评分。 （IB 阶段）IIId。 研究程序的可行性，如 a) 因技术困难而中断的会话百分比，以及； b) 远程收集的呼吸一氧化碳样本的百分比，用于产后 6 个月自我报告的节欲生化验证。 （IB阶段）

次要目标：

I. 评估假设治疗机制的变化，包括与吸烟和抑郁治疗效果相关的积极影响、消极影响和认知功能。 （阶段 IB） II。 对完成和未完成产后治疗的女性进行定性访谈，以评估 a) 完成治疗的障碍； b) 产后治疗的有效性； c) 减少障碍和提高治疗可接受性的建议，以及； d) 参与者和研究人员意想不到的相关经历。 （IB阶段）

大纲：

目标 1 和次要目标 2：参与者参与焦点小组讨论超过 60-90 分钟。 完成和退出产后治疗的参与者也参加焦点小组。

目标 3：参与者被分配到 2 个组中的 1 个。

第 I 组 (BA)：参与者每周一次参加 15 分钟以上的戒烟咨询和 45 分钟以上的 BA 咨询会议，持续 10 周，以通过智能手机视频会议进行试点测试，并对使用智能手机的技术问题进行过程评估。

第二组（HW）：参加者参加超过 15 分钟的戒烟咨询和超过 45 分钟的健康和健康教育咨询会议，每周一次，持续 10 周，以通过智能手机视频会议进行试点测试，并对使用智能手机的技术问题进行过程评估.

目标 4：参与者被随机分配到 2 组中的 1 组。

第 III 组 (BA)：参与者每 2-3 周参加 8-14 次超过 15 分钟的戒烟咨询和超过 45 分钟的 BA 咨询会议，直到怀孕结束。 出生后，参与者还在前 6 周内参加 4 个额外的课程，然后在 10 周内平均分配最后 4 个课程。

第 IV 组 (HW)：参与者每 2-3 周参加 8-14 次超过 15 分钟的戒烟咨询和超过 45 分钟的健康和健康教育咨询会议，直到怀孕结束。 出生后，参与者还在前 6 周内参加 4 个额外的课程，然后在 10 周内平均分配最后 4 个课程。