Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ärtyvän suolen oireyhtymän rooli laktoosi-intoleranssissa (LION) (LION)

tiistai 19. lokakuuta 2021 päivittänyt: József Czimmer, University of Pecs

Ärtyvän suolen oireyhtymän rooli laktoosi-intoleranssissa (LION-tutkimus): Monikeskussatunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen protokolla

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on toiminnallinen maha-suolikanavan sairaus. Ei ole olemassa tarkasti määriteltyä farmakologista hoitoa. Tämä kliininen tutkimus on prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, kaksikätinen, satunnaistettu, kontrolloitu yhden keskuksen tutkimus. Se on luotu tutkimaan IBS:n ​​roolia potilailla, joilla on laktoosi-intoleranssi. IBS-potilaille tehdään laktoosi-H2-hengitystie (LHBT) ja laktoositoleranssitesti (LTT). Ne, joilla on positiivinen LTT ja LHBT, satunnaistetaan kahteen ryhmään: alveriinisitraatti + simetikoni ja laktaasiryhmä (1) tai alveriinisitraatti + simetikoni lumeryhmässä (2). Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata laktaasientsyymiä lumelääkkeeseen IBS-potilailla, joilla on laktoosi-intoleranssi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yksi yleisimmin diagnosoiduista gastroenterologisista sairauksista, ja se voi johtaa elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen sekä terveydenhuollon ja yhteiskunnallisten kustannusten nousuun. Laktoosi-intoleranssipotilaat eivät pysty täysin sulattamaan laktoosi-imeytymishäiriön aiheuttamaa laktoosia. Sulamaton laktoosi siirtyy paksusuoleen bakteerien fermentoimana ja aiheuttaa turvotusta, kaasua ja ripulia. Kaksi yleisimmin käytettyä diagnostista menetelmää ovat laktoosi-H2-hengitystie (LHBT) ja laktoositoleranssitesti (LTT). Laktoosisyötön rajoittaminen tai laktaasientsyymin korvaaminen voi johtaa oireiden lievitykseen. Laktoosi-intoleranssi on yleinen sairaus IBS-potilailla, se on yleisempi kuin muussa väestössä.

Laktoosi-intoleranssin ja IBS:n ​​välistä yhteyttä ei ole tutkittu. Ensisijainen tavoitteemme on selvittää laktoosi-intoleranssin ja IBS:n ​​välistä suhdetta laktaasientsyymikorvauksella tai ilman. Toissijaisena tavoitteemme on verrata laktaasi/beeta-galaktosidaasientsyymin korvaamista lumelääkkeellä TSS (Total symptom score), VAS (Visual Analog Scale) ja elämänlaatu (Quality of life) -kyselylomakkeiden arviointiin. Muita toissijaisia ​​tuloksia on verrata lähtötilanteen oireiden vakavuutta laktoosin annon aikana ja sen jälkeen.

Potilaat, joilla on diagnosoitu IBS Rooma IV -kriteerien mukaan, testataan LTT:llä ja LHBT:llä.

Kenellä on positiivinen LTT ja LHBT, satunnaistetaan kahteen ryhmään: (1) alveriinisitraatti + simetikoni ja laktaasi; (2) alveriinisitraatti + simetikoni lumelääkkeen kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

200

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Pécs, Unkari, 7624
        • Institute for Translational Medicine, University of Pécs

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 76 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä 18-80 vuotta
  • potilaat, joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä ROMA IV:n perusteella. kriteeri
  • positiiviset LHBT (laktoosi H2 hengitystesti) ja LTT (laktoositoleranssitesti) tulokset
  • negatiiviset vatsan ultraääni-/CAT-/MRI-tulokset vuoden sisällä
  • allekirjoittanut tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • orgaaniset gastroenterologiset häiriöt, jotka voivat selittää oireita (esim. positiivinen serologinen seulonta: anti-gliadiini-IgG / IgA, anti-kudostransglutaminaasi IgG / IgA, korkea ulosteen kalprotektiinitaso endoskopialla testattu tai positiivinen kolonoskopia IBD:n varalta, tällä hetkellä aktiivinen divertikuliitti
  • Hälytysoireet: kuume (> 38 Co), anemia (Hgb < 120 g/l), tahaton painonpudotus (> 4,5 kg / 3 kuukautta), maha-suolikanavan verenvuoto (hematemesis, hematochesia, melena)
  • sydämen vajaatoiminta (NYHA III-IV)
  • maksakirroosi (Child-Pugh C)
  • aktiivinen pahanlaatuisuus
  • historian suuri vatsaleikkaus
  • raskaana oleville tai imettäville naisille
  • kaikki olosuhteet, jotka voivat johtaa vääriin LHBT- ja LTT-tuloksiin: tupakointi tai fyysinen harjoittelu 2 tunnin sisällä ennen testiä, ravintokuitujen nauttiminen testiä edeltävänä iltana, viimeaikainen antibioottien käyttö, keuhkosairaus, uloshengitetyn H2-pitoisuus lähtötilanteessa ilma on yli 20 ppm, ei asianmukaisesti hoidettu diabetes mellitus, laktoosirajoitteisen tai muun erityisruokavalion jälkeen 1 viikon aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista (alle 12 g laktoosia - alle 250 ml maitoa - päivässä)
  • ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO): jos uloshengitysilman H2-taso nousee nopeasti (≥ 20 ppm lähtötason yläpuolelle 90 minuutin sisällä), SIBO:ta epäillään ja antibioottihoito aloitetaan (suunnainen rifaksimiini 5 päivän ajan) negatiivisen tuloksen jälkeen Helicobacter pylori -serologia. Tämän toimenpiteen jälkeen suoritetaan laktuloosi H2 -hengitystesti SIBO:n poissulkemiseksi (≥20 ppm H2:n nousu vasta 90 minuutin kuluttua). Jos laktuloosi H2 -hengitystesti on negatiivinen, suoritetaan toinen LHBT
  • hidas suu-umpisuolen läpikulku: kliiniset oireet ja tyypilliset löydökset testeistä (LHBT on normaali, mutta verensokeritason nousu on alle 1,1 mmol/l ja/tai ei H2-pitoisuuden nousua laktuloosi H2 -hengitystestissä)
  • maitoallergia (positiivinen IgE-testi)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: alveriinisitraatti + simetikoni ja laktaasi
Potilaille, joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä ROME IV -kriteerien perusteella, suoritetaan laktaasi-intoleranssitesti (LTT) ja (laktoosi H2 -hengitystesti) LHBT. Ne, joilla on positiivinen LTT ja LHBT, saavat alveriinisitraattia + simetikonia ja laktaasia.
Potilaita, jotka satunnaistettiin ensimmäiseen haaraan, hoidetaan alveriinisitraatilla + simetikonilla ja laktaasilla.
Muut nimet:
  • laktaasi
Placebo Comparator: alveriinisitraatti + simetikoni lumelääkkeen kanssa
Potilaille, joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä ROME IV -kriteerien perusteella, suoritetaan laktaasi-intoleranssitesti (LTT) ja (laktoosi H2 -hengitystesti) LHBT. Ne, joilla on positiivinen LTT ja LHBT, saavat alveriinisitraattia + simetikonia lumelääkkeen kanssa.
Toisen haaran potilaat saavat alveriinisitraattia + simetikonia lumelääkkeen kanssa ilman laktaasia.
Muut nimet:
  • plasebo

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
oireiden muutos TSS:llä mitattuna (kokonaisoirepistemäärä)
Aikaikkuna: Yhden ja kahden viikon kokonaisoirepisteet (TSS) muuttuvat perusarvoon verrattuna.
Ensisijainen tulos on niiden potilaiden lukumäärä, jotka ovat parantuneet merkittävästi kussakin hoitohaarassa. Merkittävää parannusta harkitaan, jos TSS:ssä on >50 % pienempi verrattuna perusoireisiin.
Yhden ja kahden viikon kokonaisoirepisteet (TSS) muuttuvat perusarvoon verrattuna.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ulosteiden koostumuksen paraneminen
Aikaikkuna: Kaksi ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika ja 2 viikon kuluttua.
ulosteen konsistenssiarvo <5 Bristolin ulostetaulukon mukaan
Kaksi ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika ja 2 viikon kuluttua.
suolen liikkeen puuttuminen
Aikaikkuna: Kolme ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika 1 ja 2 viikon kuluttua.
Suolen liikkeen puuttumiseen liittyy ≥30 mm:n parannus VAS:ssa (visuaalinen analoginen asteikko) pahimman vatsakivun osalta.
Kolme ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika 1 ja 2 viikon kuluttua.
IBS:n ​​aiheuttaman turvotuksen lievitys
Aikaikkuna: Kolme ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika 1 ja 2 viikon kuluttua.
Niiden potilaiden lukumäärä, joiden IBS:ään liittyvä turvotus helpotti hyväksyttävästi, määritetty kyselylomakkeella vastauksesta (kyllä ​​tai ei) verrattuna lähtötilanteeseen IBS:ään liittyvään turvotukseen.
Kolme ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika 1 ja 2 viikon kuluttua.
Turvotuksen alkaminen ja lievityksen kesto
Aikaikkuna: Kolme ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika 1 ja 2 viikon kuluttua.
Turvotuksen helpotuksen alkamista ja kestoa mitataan kyselylomakkeella.
Kolme ajankohtaa, jolloin mittaus arvioidaan, ovat ilmoittautumisaika 1 ja 2 viikon kuluttua.
ohutsuolen bakteerien liikakasvun (SIBO) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Tämä testi suoritetaan uudelleen potilaan ilmoittautumisen yhteydessä ja kahden viikon hoidon jälkeen.
Varhainen (90 minuutin sisällä), merkittävä (≥ 20 ppm) H2:n nousu LHBT- tai laktuloosin hengitystestin aikana verrattuna perusarvoon.
Tämä testi suoritetaan uudelleen potilaan ilmoittautumisen yhteydessä ja kahden viikon hoidon jälkeen.
LHBT:n ja LTT:n tulokset
Aikaikkuna: Potilasilmoittautumisen yhteydessä ja kahden viikon hoidon jälkeen LHBT ja LTT suoritetaan uudelleen.
LHBT (laktoosi H2 hengitystesti) ja LTT (laktoositoleranssitesti) tulokset.
Potilasilmoittautumisen yhteydessä ja kahden viikon hoidon jälkeen LHBT ja LTT suoritetaan uudelleen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Torstai 1. syyskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 29. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-jaon aikakehys

Heti julkaisun jälkeen. Ei lopetuspäivää

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Jokaisen kanssa, joka haluaa päästä käsiksi tietoihin. Kaikkiin analyysitarkoituksiin.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa