Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az irritábilis bél szindróma szerepe a laktóz intoleranciában (LION) (LION)

2021. október 19. frissítette: József Czimmer, University of Pecs

Az irritábilis bél szindróma szerepe a laktóz intoleranciában (LION-próba): Többközpontú, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat protokollja

Az irritábilis bél szindróma (IBS) funkcionális gyomor-bélrendszeri betegség. Nincs jól meghatározott gyógyszeres kezelés. Ez a klinikai vizsgálat egy prospektív, kettős vak, kétkarú, randomizált, kontrollált, egyközpontú vizsgálat. Azért hozták létre, hogy megvizsgálja az IBS szerepét laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél. Az IBS-ben szenvedő betegek laktóz H2 kilégzési tesztet (LHBT) és laktóztolerancia tesztet (LTT) végeznek. A pozitív LTT-vel és LHBT-vel rendelkezőket véletlenszerűen két csoportba osztják: alverin-citrát + szimetikon és laktáz csoport (1) vagy alverin-citrát + szimetikon a placebo csoporttal (2). E vizsgálat célja a laktáz enzim és a placebó összehasonlítása laktóz intoleranciában szenvedő IBS-ben szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az egyik leggyakrabban diagnosztizált gasztroenterológiai rendellenesség, amely az életminőség jelentős romlásához, valamint az egészségügyi ellátás és a társadalmi költségek növekedéséhez vezethet. A laktóz intoleranciában szenvedő betegek nem képesek teljesen megemészteni a laktóz felszívódási zavara miatt kialakult laktózt. Az emésztetlen laktóz baktériumok által fermentálva a vastagbélbe kerül, és puffadást, gázt és hasmenést okoz. A két leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai módszer a laktóz H2 kilégzési teszt (LHBT) és a laktóz tolerancia teszt (LTT). A laktózbevitel korlátozása vagy a laktáz enzim pótlása a tünetek enyhüléséhez vezethet. A laktóz intolerancia gyakori rendellenesség az IBS-ben szenvedő betegek körében, gyakoribb, mint az általános populációban.

Nincsenek olyan tanulmányok, amelyek felmérnék a laktóz intolerancia és az IBS közötti kapcsolatot. Elsődleges célunk a laktóz intolerancia és az IBS közötti kapcsolat vizsgálata laktáz enzim pótlásával vagy anélkül. Másodlagos célunk a laktáz/béta-galaktozidáz enzim helyettesítésének placebóval történő összehasonlítása a TSS (Total symptom score), VAS (Visual Analog Scale), QoL (életminőség) kérdőívek értékelésével. A többi másodlagos eredmény a kiindulási tünetek súlyosságának összehasonlítása a laktóz beadása alatt és után.

Azoknál a betegeknél, akiknél a Róma IV kritériumai szerint IBS-t diagnosztizáltak, LTT-vel és LHBT-vel tesztelnek.

Akinek pozitív LTT- és LHBT-értéke van, azt véletlenszerűen két csoportra osztják: (1) alverin-citrát + szimetikon és laktáz; (2) alverin-citrát + szimetikon placebóval.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

200

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Pécs, Magyarország, 7624
        • Institute for Translational Medicine, University of Pécs

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • életkor 18-80 év
  • irritábilis bél szindrómával diagnosztizált betegek a RÓMA IV. kritériumok
  • pozitív LHBT (laktóz H2 kilégzési teszt) és LTT (laktóz tolerancia teszt) eredményeket
  • negatív hasi ultrahang/CAT vizsgálat/MRI eredmény egy éven belül
  • aláírta a tájékozott beleegyező nyilatkozatot

Kizárási kritériumok:

  • szerves gasztroenterológiai rendellenességek, amelyek magyarázatot adhatnak a tünetekre (pl. pozitív szerológiai szűrés: anti-gliadin IgG / IgA, anti-szöveti transzglutamináz IgG / IgA, magas széklet kalprotektin szint endoszkópiával vagy pozitív kolonoszkópiával IBD-re, jelenleg aktív diverticulitisre
  • Riasztó tünetek: láz (> 38 Co), vérszegénység (Hgb < 120 g/l), nem szándékos fogyás (> 4,5 kg / 3 hónap), gyomor-bélrendszeri vérzés (hematemesis, hematochesia, melena)
  • szívelégtelenség (NYHA III-IV)
  • májcirrhosis (Child-Pugh C)
  • aktív rosszindulatú daganat
  • jelentős hasi műtét a történelemben
  • terhes vagy szoptató nők
  • minden olyan körülmény, amely hamis LHBT- és LTT-eredményekhez vezethet: dohányzás vagy testmozgás a vizsgálat előtt 2 órával, élelmi rostok fogyasztása a vizsgálat előtti estén, közelmúltbeli antibiotikum-használat, tüdőbetegség, kiindulási H2-koncentráció a kilélegzett testben a levegő 20 ppm-nél magasabb, nem megfelelően kezelt diabetes mellitus, laktózkorlátozott vagy más speciális diéta a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 1 héten belül (kevesebb, mint 12 g laktóz – 250 ml-nél kevesebb tej – bevétele naponta)
  • vékonybél bakteriális túlszaporodás (SIBO): ha a kilélegzett levegő H2-szintje gyorsan megemelkedik (90 percen belül ≥20 ppm a kiindulási érték felett), akkor SIBO gyanúja merül fel, és antibiotikum terápia kezdődik (5 napig perorális rifaximin), ha negatív. Helicobacter pylori szerológia. Ezt az eljárást követően laktulóz H2 kilégzési tesztet kell végezni a SIBO kizárására (20 ppm H2-emelkedés csak 90 perc után). Negatív laktulóz H2 kilégzési teszt esetén újabb LHBT-t kell végezni
  • lassú oro-cecalis tranzit: klinikai tünetek és a tesztek tipikus leletei (az LHBT normális, de a vércukorszint emelkedése kevesebb, mint 1,1 mmol/l és/vagy nincs H2 emelkedés a laktulóz H2 kilégzési teszt során)
  • tejallergia (pozitív IgE teszt)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: alverin-citrát + szimetikon és laktáz
A ROME IV kritériumai alapján irritábilis bél szindrómával diagnosztizált betegek laktáz intolerancia teszten (LTT) és (laktóz H2 kilégzési teszten) LHBT-n esnek át. Azok, akiknek pozitív LTT és LHBT, alverin-citrátot + szimetikont és laktázt kapnak.
Az első karba randomizált betegeket alverin-citrát + szimetikon és laktáz kombinációval kezelik.
Más nevek:
  • laktáz
Placebo Comparator: alverin-citrát + szimetikon placebóval
A ROME IV kritériumai alapján irritábilis bél szindrómával diagnosztizált betegek laktáz intolerancia teszten (LTT) és (laktóz H2 kilégzési teszten) LHBT-n esnek át. Azok, akiknek pozitív LTT és LHBT van, alverin-citrátot + szimetikont kapnak placebóval.
A második karban lévő betegek alverin-citrátot + szimetikont kapnak placebóval, laktáz nélkül.
Más nevek:
  • placebo

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a tünetek TSS-sel mért változása (teljes tünet pontszám)
Időkeret: Az egy- és kéthetes össztünet pontszám (TSS) megváltozik a kiindulási értékhez képest.
Az elsődleges eredmény a bevont betegek száma, akik mindegyik kezelési ágban jelentős javulást mutattak. Szignifikáns javulás akkor tekinthető, ha a TSS több mint 50%-os csökkenést mutat az alaptünetekhez képest.
Az egy- és kéthetes össztünet pontszám (TSS) megváltozik a kiindulási értékhez képest.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a széklet konzisztenciájának javulása
Időkeret: A mérés értékelésének két időpontja a beiratkozás időpontja és 2 hét után.
a széklet konzisztenciájának pontszáma <5, a bristoli széklettáblázat szerint
A mérés értékelésének két időpontja a beiratkozás időpontja és 2 hét után.
a bélmozgás hiánya
Időkeret: A mérés értékelésének három időpontja a beiratkozás időpontja, 1 és 2 hét után.
A székletürítés hiányát a VAS (vizuális analóg skála) ≥30 mm-es javulása kíséri a legrosszabb hasi fájdalom miatt.
A mérés értékelésének három időpontja a beiratkozás időpontja, 1 és 2 hét után.
az IBS-hez kapcsolódó puffadás enyhítése
Időkeret: A mérés értékelésének három időpontja a beiratkozás időpontja, 1 és 2 hét után.
Azon betegek száma, akiknél az IBS-hez kapcsolódó puffadás elfogadható mértékben enyhült, kérdőív alapján, a válaszból (igen vagy nem) összehasonlítva az IBS-hez kapcsolódó puffadás alapértékével.
A mérés értékelésének három időpontja a beiratkozás időpontja, 1 és 2 hét után.
A puffadás enyhülésének kezdete és időtartama
Időkeret: A mérés értékelésének három időpontja a beiratkozás időpontja, 1 és 2 hét után.
A puffadás enyhülésének kezdetét és időtartamát kérdőívvel mérik.
A mérés értékelésének három időpontja a beiratkozás időpontja, 1 és 2 hét után.
a vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO)
Időkeret: A páciens felvételekor és kéthetes kezelések után ezt a vizsgálatot újra elvégzik.
Korai (90 percen belül), szignifikáns (≥20 ppm) H2 emelkedés LHBT vagy laktulóz kilégzési teszt során az alapértékhez képest.
A páciens felvételekor és kéthetes kezelések után ezt a vizsgálatot újra elvégzik.
LHBT és LTT eredményei
Időkeret: A betegfelvételkor és kéthetes kezelések után ismét LHBT és LTT kerül sor.
Az LHBT (laktóz H2 kilégzési teszt) és az LTT (laktóz tolerancia teszt) eredményei.
A betegfelvételkor és kéthetes kezelések után ismét LHBT és LTT kerül sor.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2022. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2026. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2026. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 19.

Első közzététel (Tényleges)

2021. október 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. október 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 19.

Utolsó ellenőrzés

2021. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD megosztási időkeret

Közvetlenül a megjelenés után. Nincs befejezési dátum

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Mindenkivel, aki hozzá szeretne férni az adatokhoz. Bármilyen elemzési célra.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel