Raajojen terveys ja istukkapaine vasteena nilkkaproteesiin (OPORP)

Joidenkin arvioiden mukaan vuoteen 2050 mennessä Yhdysvalloissa jopa 3,6 miljoonaa ihmistä kärsii raajojen menetyksestä, ja vähintään 60 prosentilta heistä on poistettu ainakin jalka. Sotilaiden taisteluihin liittyvät amputaatiot ovat edelleen yksi yleisimmät suuret vammauttavat sodan aiheuttamat vammat nykyaikaisista aseellisista konflikteista. Transtibiaalista amputaatiota saaneiden henkilöiden aktiivisten proteesien teknologiset edistysaskeleet tarjoavat mahdollisuuden ylivertaiseen toimintaan avainalueilla, jotka voivat johtaa korkeampaan TTK-asteeseen ja parantuneeseen elämänlaatuun. Tällä hetkellä ensisijaisesti henkilöille, joiden K-taso on 3 tai 4, aktiiviset transtibiaaliset proteesit, jotka tarjoavat hallittua plantaarista/dorsifleksiota joko swingissä (mikroprosessoriohjatut proteesit) tai myöhäisessä asennossa (propulsiolla varustetut proteesit), ovat todennäköisesti kultaa. Tulevaisuus, kun tekniikka kehittyy jatkuvasti. Tämän tyyppisten proteesien käyttäjien liikkuvuus on todellakin parempi kuin niillä, jotka käyttävät mitä tahansa muuta neljää nilkka-jalkaproteesiluokkaa rajoittamattomille yhteisön kulkuvälineille. Huomaa, että suuri vakuutusyhtiö on äskettäin julistanut mikroprosessoriohjatut nilkka-jalkaproteesit lääketieteellisesti tarpeellisiksi jäsenille, joiden toimintataso on 3 tai korkeampi. Ossurin PROPRIO FOOT® on mikroprosessoriohjattu proteesi, joka säätelee nilkan dorsifleksion kulmaa heilahtelun aikana. vaihe. Tämä näiden laitteiden lisätty nilkkaohjaus vähentää kaatumisriskiä lisäämällä varpaiden välystä, tukee luonnollisempaa seisoma-asentoa rinteissä ja parantaa portaiden ja rinteiden nousu-/laskukykyä sopeutumalla maaston muutokseen. Portaissa PROPRIO FOOT® on esitelty parantamaan vahingoittuneen jalan polven kinematiikkaa (lisääntynyt polven koukistus) ja kinetiikkaa (lisääntynyt polven momentti). Nämä parannukset vaikuttivat myös korkeampaan raajojen väliseen symmetriaan, mikä alensi rinteen nousun energiakustannuksia ja korkeampia amputoitujen liikkuvuuden ennustaja proteesilla (AMPPRO) -pisteitä. Vaikka PROPRIO FOOT®:n nilkkaa voidaan ohjata swingissä, laitteessa ei ole riittävästi tehoa aktiivisen propulsioinstanssin tarjoamiseksi. Ottobockin Empower-nilkka on sähkökäyttöinen proteesi, joka tarjoaa aktiivisen työntövoiman myöhäisessä asennossa jäljitelläkseen nilkan jalan koukistajien positiivista työtä työntössä. Empowerin on osoitettu parantavan vahingoittuneiden jalkojen kinematiikkaa (lisääntynyt nilkan liikerata ja vähentynyt polven taipuminen) tasaisella, tasaisella maaperällä rampin nousussa ja soralla]. Kinetiikan osalta Empower lisää myös nilkkavoimaa tasaisella alustalla olevilla portailla ja rampeilla. Aktiiviset proteesit, kuten PROPRIO FOOT® ja Empower-nilkka, tarjoavat suuret mahdollisuudet palauttaa täydellisemmin transtibiaalisen amputoinnin saaneiden henkilöiden liikkumiskyvyt, mikä saattaa parantaa sotilashenkilöstön TTK:ta. Kuten kaikista proteesikomponenteista, näistä aktiivisista laitteista on kuitenkin vähän hyötyä, jos ne aiheuttavat kipua ja/tai vammoja jäännösraajassa siinä määrin, että käyttäjä ei yksinkertaisesti käytä niitä. Tutkijat tutkivat, kuinka alaraajaproteesien optimaalinen istuvuus voi vaikuttaa yksilön mukavuuteen ja/tai vähentää ärsytystä.