Lemmerhelse og sockettrykk som respons på drevne ankelproteser (OPORP)

Noen estimater tyder på at innen 2050 vil så mange som 3,6 millioner mennesker i USA leve med tap av lemmer, og minst 60 % av dem vil ha fått fjernet minst en fot For militært personell er kamprelaterte amputasjoner fortsatt en av de vanligste store invalidiserende krigsrelaterte skadene fra moderne væpnet konflikt. Teknologiske fremskritt innen aktive proteser for individer med transtibial amputasjon tilbyr potensialet for overlegen funksjon på nøkkelområder som kan føre til høyere forekomst av RTD og forbedret livskvalitet. Foreløpig ment primært for individer med et K-nivå på 3 eller 4, aktive transtibiale proteser som gir kontrollert plantar/dorsalfleksjon i enten sving (mikroprosessorkontrollerte proteser) eller sen stilling (proteser med motordrevet fremdrift) vil sannsynligvis bli gullstandarden i fremtiden ettersom teknologien fortsetter å forbedres. Faktisk har brukere av denne typen proteser høyere mobilitet enn de som bruker noen av de fire andre kategoriene av ankel-fotprotesemekanismer for ubegrensede fellesambulatorer. Merk at et stort forsikringsselskap nylig har erklært mikroprosessorkontrollerte ankel-fotproteser medisinsk nødvendige for medlemmer med funksjonsnivå på 3 eller høyere. PROPRIO FOOT® fra Ossur, er en mikroprosessorkontrollert protese som regulerer vinkelen på ankeldorsalfleksjon under svingningen fase. Denne ekstra ankelkontrollen av disse enhetene reduserer risikoen for fall ved å øke tåklaringen støtter mer naturlig stående holdning i bakker og forbedrer evnen til opp- og nedstigning i trapper og skråninger ved å tilpasse seg endringene i terrenget. På trapper har PROPRIO FOOT® blitt vist for å forbedre berørt kne-kinematikk (økt knefleksjon) og kinetikk (økt knemoment). Disse forbedringene bidro også til høyere symmetri mellom lemmer, reduserte energikostnader ved stigning i skråninger og høyere poengsum for Amputee Mobility Predictor with a Prosthesis (AMPPRO). Selv om ankelen på PROPRIO FOOT® kan kontrolleres i sving, har ikke enheten tilstrekkelig kraft til å gi en aktiv fremdrift. Empower-ankelen fra Ottobock er en drevet protese som gir aktiv fremdrift i sen stilling for å etterligne det positive arbeidet som utføres av ankelplantarbøyerne i push-off. Empower har vist seg å forbedre berørt benkinematikk (økt ankelbevegelse og redusert knefleksjon) på jevn rampestigning og grus]. Når det gjelder kinetikk, resulterer Empower også i økt ankelkraft på plane trapper og ramper. Aktive proteser som PROPRIO FOOT® og Empower ankel tilbyr et stort potensiale for mer fullstendig å gjenopprette bevegelsesevnen til individer med transtibial amputasjon, og kanskje forbedre RTD for militært personell. Som med alle protesekomponenter er imidlertid disse aktive enhetene til liten nytte hvis de induserer smerte og/eller skade på det gjenværende lemmet i den grad at brukeren rett og slett ikke vil bruke dem. Etterforskerne vil undersøke hvordan optimal tilpasning av underekstremitetsproteser kan påvirke enkeltpersoners komfort og/eller redusere irritasjon.