Lemmersundhed og sokkeltryk som reaktion på drevne ankelproteser (OPORP)

Nogle skøn tyder på, at i 2050 vil så mange som 3,6 millioner mennesker i USA leve med tab af lemmer, og mindst 60 % af dem vil have fået fjernet mindst en fod. For militært personel er kamprelaterede amputationer fortsat en af de mest almindelige større invaliderende krigsrelaterede skader fra moderne væbnet konflikt. Teknologiske fremskridt inden for aktive proteseanordninger til personer med transtibial amputation giver mulighed for overlegen funktion på nøgleområder, der kan føre til højere rater af FTU og forbedret livskvalitet. Aktuelt primært beregnet til personer med et K-niveau på 3 eller 4, vil aktive transtibiale proteser, der giver kontrolleret plantar/dorsalfleksion i enten sving (mikroprocessorkontrollerede proteser) eller sen stilling (proteser med motordrevet fremdrift) sandsynligvis blive guldstandarden i fremtiden, efterhånden som teknologien fortsætter med at forbedre Brugere af disse typer proteser har faktisk højere mobilitet end dem, der bruger nogen af ​​de andre fire kategorier af ankel-fodproteser til ubegrænsede ambulatorer i lokalsamfundet. Bemærk, at et større forsikringsselskab for nylig har erklæret mikroprocessor-kontrollerede ankel-fod-proteser medicinsk nødvendige for medlemmer, hvis funktionsniveau er 3 eller derover. PROPRIO FOOT® fra Ossur, er en mikroprocessor-styret protese, der regulerer ankel-dorsalfleksionsvinklen under svinget fase. Denne ekstra ankelkontrol af disse enheder reducerer risikoen for fald ved at øge tåfriheden understøtter en mere naturlig stående stilling på skråninger og forbedrer trappe- og stignings-/nedstigningsevnen ved at tilpasse sig ændringen i terrænet. På trapper er PROPRIO FOOT® blevet vist for at forbedre berørt knækinematik (øget knæfleksion) og kinetik (øget knæmoment). Disse forbedringer bidrog også til højere symmetri mellem lemmer og reducerede energiomkostninger ved opstigning på skråninger og højere score for amputerede mobilitetsprædiktorer med en protese (AMPPRO). Selvom anklen på PROPRIO FOOT® kan styres i sving, har enheden ikke tilstrækkelig kraft til at give en aktiv fremdrift. Empower-anklen fra Ottobock er en drevet protese, der giver aktiv fremdrift i sen stilling for at efterligne det positive arbejde, der udføres af ankel plantar flexors i push-off. Empower har vist sig at forbedre den påvirkede benkinematik (øget ankelbevægelsesområde og reduceret knæbøjning) på glat rampestigning og grus]. Med hensyn til kinetik resulterer Empower ligeledes i øget ankelkraft på plane trapper og ramper. Aktive proteser som PROPRIO FOOT® og Empower ankel tilbyder et stort potentiale til mere fuldstændig at genoprette de lokomotoriske evner hos personer med transtibial amputation, hvilket måske forbedrer RTD for militært personel. Som med alle protesekomponenter er disse aktive anordninger dog til ringe nytte, hvis de fremkalder smerter og/eller skader på det resterende lem i en sådan grad, at brugeren simpelthen ikke vil bære dem. Efterforskerne vil undersøge, hvordan optimal pasform af underekstremitetsproteser kan påvirke den enkeltes komfort og/eller reducere irritation.