Gesundheit der Gliedmaßen und Schaftdruck als Reaktion auf motorbetriebene Knöchelprothesen (OPORP)

Einige Schätzungen gehen davon aus, dass bis 2050 bis zu 3,6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten mit dem Verlust von Gliedmaßen leben werden, und mindestens 60 % von ihnen wird mindestens ein Fuß entfernt worden sein. Für Militärangehörige bleiben kampfbedingte Amputationen eine davon die häufigsten schweren kriegsbedingten Verletzungen durch moderne bewaffnete Konflikte. Technologische Fortschritte bei aktiven Prothesen für Personen mit Unterschenkelamputation bieten das Potenzial für eine überlegene Funktion in Schlüsselbereichen, die zu höheren RTD-Raten und einer verbesserten Lebensqualität führen könnten. Aktive Unterschenkelprothesen, die derzeit hauptsächlich für Personen mit einem K-Level von 3 oder 4 bestimmt sind und eine kontrollierte Plantar-/Dorsalflexion entweder im Schwung (mikroprozessorgesteuerte Prothesen) oder im späten Stand (Prothesen mit angetriebenem Antrieb) bieten, werden wahrscheinlich zum Goldstandard in Die Zukunft, wenn sich die Technologie weiter verbessert Tatsächlich haben Benutzer dieser Art von Prothesen eine höhere Mobilität als diejenigen, die eine der anderen vier Kategorien von Prothesen-Knöchel-Fuß-Mechanismen für unbegrenzte Ambulanzen in der Gemeinschaft verwenden. Beachten Sie, dass ein großer Versicherer kürzlich mikroprozessorgesteuerte Knöchel-Fuß-Prothesen für Mitglieder mit einem Funktionsniveau von 3 oder höher als medizinisch notwendig erklärt hat. Der PROPRIO FOOT® von Ossur ist eine mikroprozessorgesteuerte Prothese, die den Winkel der Dorsalflexion des Knöchels während des Schwungs reguliert Phase. Diese zusätzliche Knöchelkontrolle dieser Geräte reduziert das Risiko von Stürzen, indem sie den Zehenabstand erhöht, unterstützt eine natürlichere Stehhaltung an Hängen und verbessert die Fähigkeit zum Auf- und Absteigen von Treppen und Hängen, indem sie sich an Veränderungen im Gelände anpasst. Auf Treppen wurde der PROPRIO FOOT® gezeigt Kniekinematik (erhöhte Kniebeugung) und Kinetik (erhöhtes Kniemoment) z. B. des betroffenen Beins zu verbessern. Diese Verbesserungen trugen auch zu einer höheren Interlimb-Symmetrie, reduzierten energetischen Kosten für den Anstieg der Steigung und höheren Werten für den Amputee Mobility Predictor with a Prosthesis (AMPPRO) bei . Obwohl der Knöchel des PROPRIO FOOT® im Schwung kontrolliert werden kann, hat das Gerät keine ausreichende Kraft, um eine aktive Antriebsinstanz bereitzustellen. Das Empower-Knöchelgelenk von Ottobock ist eine angetriebene Prothese, die einen aktiven Vortrieb in der Spätstellung bietet, um die positive Arbeit nachzuahmen, die von den Plantarflexoren des Knöchels beim Abstoßen geleistet wird. Es hat sich gezeigt, dass der Empower die betroffene Beinkinematik (erhöhter Bewegungsbereich des Knöchels und reduzierte Kniebeugung) bei Rampenaufstiegen auf glattem, flachem Boden und Schotter verbessert]. Aus kinetischer Sicht führt der Empower ebenfalls zu einer erhöhten Sprunggelenkskraft auf Treppen und Rampen mit ebenem Untergrund . Aktive Prothesen wie der PROPRIO FOOT® und der Empower-Knöchel bieten ein großes Potenzial, um die lokomotorischen Fähigkeiten von Personen mit Unterschenkelamputation vollständiger wiederherzustellen und möglicherweise die RTD für Militärpersonal zu verbessern. Wie alle prothetischen Komponenten sind diese aktiven Vorrichtungen jedoch von geringem Nutzen, wenn sie Schmerzen und/oder Verletzungen am Stumpf in einem Ausmaß hervorrufen, dass der Benutzer sie einfach nicht tragen wird. Die Forscher werden untersuchen, wie die optimale Passform von Beinprothesen den Komfort des Patienten beeinflussen und/oder Irritationen reduzieren kann.