Gezondheid van ledematen en kokerdruk als reactie op elektrische enkelprothesen (OPORP)

Sommige schattingen suggereren dat tegen 2050 maar liefst 3,6 miljoen mensen in de Verenigde Staten zullen leven met ledemaatverlies, en bij ten minste 60% van hen zal ten minste een voet zijn verwijderd. Voor militairen blijven gevechtsgerelateerde amputaties een van de de meest voorkomende ernstige invaliderende oorlogsgerelateerde verwondingen als gevolg van moderne gewapende conflicten. Technologische vooruitgang in actieve prothetische apparaten voor personen met transtibiale amputatie biedt het potentieel voor een superieure functie op belangrijke gebieden die kunnen leiden tot hogere RTD-percentages en een verbeterde kwaliteit van leven. Momenteel voornamelijk bedoeld voor personen met een K-niveau van 3 of 4, zullen actieve transtibiale prothesen die gecontroleerde plantair-/dorsaalflexie bieden in zwaai (microprocessorgestuurde prothesen) of late stand (prothesen met aangedreven voortstuwing) waarschijnlijk de gouden standaard worden in de toekomst terwijl de technologie blijft verbeteren Inderdaad, gebruikers van dit soort prothesen hebben een grotere mobiliteit dan degenen die een van de andere vier categorieën prothetische enkel-voetmechanismen gebruiken voor onbeperkte gemeenschapsambulators. Merk op dat een grote verzekeraar onlangs heeft verklaard dat microprocessorgestuurde enkel-voetprothesen medisch noodzakelijk zijn voor leden met een functieniveau van 3 of hoger. De PROPRIO FOOT® van Ossur is een microprocessorgestuurde prothese die de hoek van dorsiflexie van de enkel tijdens de zwaai reguleert. fase. Deze extra enkelcontrole van deze apparaten vermindert het risico op vallen door de teenruimte te vergroten, ondersteunt een natuurlijkere staande houding op hellingen en verbetert het vermogen om trappen en hellingen op en af ​​te gaan door zich aan te passen aan de verandering van het terrein. Op trappen is de PROPRIO FOOT® getoond om bijvoorbeeld de kinematica van de knie van het aangedane been (verhoogde knieflexie) en kinetiek (verhoogd kniemoment) te verbeteren. Deze verbeteringen droegen ook bij aan een grotere symmetrie tussen de ledematen, lagere energetische kosten van het beklimmen van een helling en hogere Amputee Mobility Predictor with a Prosthesis (AMPPRO)-scores . Hoewel de enkel van de PROPRIO FOOT® tijdens het zwaaien kan worden bestuurd, heeft het apparaat niet voldoende kracht om een ​​actieve voortstuwingsinstantie te bieden. De Empower-enkel van Ottobock is een aangedreven prothese die zorgt voor actieve voortstuwing in late stand om het positieve werk na te bootsen dat wordt verricht door de plantairflexoren van de enkel bij het afzetten. Het is aangetoond dat de Empower de kinematica van het aangedane been verbetert (verhoogd bewegingsbereik van de enkel en verminderde knieflexie) bij het oprijden van een gladde, vlakke helling en grind]. In termen van kinetiek resulteert de Empower ook in meer enkelkracht op vlakke grondtrappen en hellingen. Actieve prothesen zoals de PROPRIO FOOT® en de Empower-enkel bieden een groot potentieel om het bewegingsvermogen van personen met een transtibiale amputatie vollediger te herstellen, waardoor OTO voor militair personeel mogelijk wordt verbeterd. Zoals met alle prothetische componenten, hebben deze actieve apparaten echter weinig nut als ze zoveel pijn en/of letsel aan de stomp veroorzaken dat de gebruiker ze gewoon niet zal dragen. De onderzoekers zullen onderzoeken hoe een optimale pasvorm van prothesen voor de onderste ledematen het comfort van individuen kan beïnvloeden en/of irritatie kan verminderen.