Keisarinleikkauksen yhteydessä suoritetun peräsuolen lihasten uudelleenlähentämisen vaikutus leikkauksen jälkeiseen kipuun

Tämä tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka suoritettiin Balikesirin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan synnytys- ja gynekologian laitoksella Balikesirissa, Turkissa tammikuun 2021 ja maaliskuun 2022 välisenä aikana. Yksittäiset raskaana olevat naiset, joille tehdään suunniteltu primaarinen keisarileikkaus ja jotka eivät ole synnyttämässä ja jotka ovat antaneet suostumuksensa tutkimukseen, määrätään satunnaisesti saamaan peräsuolen lihaksen reapproksimaatio verrattuna ei reproksimaatiota.

Raskausikä havaitaan viimeisten kuukautisten ensimmäisenä päivänä ja vahvistetaan ensimmäisen kolmanneksen ultraäänimittauksilla. Tähän tutkimukseen osallistuneilla raskaana olevilla naisilla ei olisi ollut äidin mukana olevia sairauksia, kuten raskauden verenpainetautia, ennenaikaista kalvon repeämistä, tyypin 1 diabetes mellitus, raskausdiabetes, reno-verisuonihäiriöt, sirppisoluanemia, kollageeni-verisuonisairaudet, perinnöllinen tai hankittu trombofilia, synnynnäiset poikkeavuudet ja moniraskaus. Satunnaistaminen suoritettaisiin peräkkäin numeroiduilla läpinäkymättömillä kirjekuorilla, jotka tutkimushoitaja luo lohkoina satunnaislukutaulukon kautta suhteessa 1:1.

Keisarileikkauksen kirurgiset tekniikat ovat standardoituja tutkimuksessa, ja ne sisältävät parietaalisen vatsakalvon sulkemisen ja kohdun yksikerroksisen sulkemisen. Naisille, jotka on satunnaistettu peräsuolen lihaksen uudelleenlähentämiseen, kirurgit käyttävät 2,0 Vicryl (Ethicon) -ompelua jatkuvaan ompelemiseen peräsuoralihasten lähentämiseksi. Kaikki leikkaukset suorittivat hoitava lääkäri ja paikallislääkäri. Leikkauksensisäinen analgesia standardoitiin spinaalipuudutukseen. Leikkauksen jälkeinen kivun hallinta on standardoitu klinikkamme postoperatiivisella keisarinleikkausprotokollalla. Potilaat, joilla on kipua, joka ei reagoi edellä mainittuun hoitoon, voivat saada opioideja tarpeen mukaan. Tutkimusryhmän jäsen arvioi visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteet henkilökohtaisella haastattelulla sairaalassa 24 ja 48 tuntia keisarinleikkauksen jälkeen. Myös opioidien kokonaiskäyttöä, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kokonaismilligrammaa ja asetaminofeenin käyttöä seurataan. ja summattu.

Ensisijainen tulos on muutokset potilaiden NSAID-, opioidien ja asetaminofeenin kokonaiskäytössä ryhmien välillä (rectus reapproximation ja ei rectus reapproximation ryhmät). Tutkijat analysoivat myös potilaiden VAS-pisteet 24 ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen ryhmien välillä.