Die Wirkung der Wiederannäherung des Rectus-Muskels bei der Kaiserschnittentbindung auf postoperative Schmerzen

Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, die zwischen Januar 2021 und März 2022 an der Medizinischen Fakultät der Universität Balikesir, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, in Balikesir, Türkei, durchgeführt wurde. Die schwangeren Einlingsfrauen, die sich einem geplanten primären Kaiserschnitt unterziehen, die keine Wehen haben und der Studie zugestimmt haben, werden nach dem Zufallsprinzip einer Wiederannäherung des Rektusmuskels oder keiner Wiederannäherung zugeteilt.

Das Gestationsalter wird am ersten Tag der letzten Menstruation festgestellt und durch Ultraschallmessungen im ersten Trimester bestätigt. Die Schwangeren, die diese Studie rekrutierten, hätten keine mütterlichen Begleiterkrankungen, wie z. erbliche oder erworbene Thrombophilie, angeborene Anomalien und Mehrlingsschwangerschaften. Die Randomisierung würde durch sequentiell nummerierte undurchsichtige Umschläge durchgeführt, die von einer Studienschwester in Blöcken durch eine Zufallszahlentabelle in einem Verhältnis von 1: 1 generiert werden.

Die chirurgischen Techniken beim Kaiserschnitt sind innerhalb der Studie standardisiert und umfassten den Verschluss des parietalen Peritoneums und den einschichtigen Uterusverschluss. Bei Frauen, die randomisiert zur Wiederangleichung des Rektusmuskels ausgewählt wurden, verwenden Chirurgen 2,0 Vicryl (Ethicon) für kontinuierliche Nähte, um die Rektusmuskulatur wieder anzunähern. Alle Operationen wurden von einem behandelnden Arzt und einem niedergelassenen Arzt durchgeführt. Die intraoperative Analgesie wurde auf die Spinalanästhesie standardisiert. Die postoperative Schmerzbehandlung ist standardisiert, indem das postoperative Kaiserschnittprotokoll unserer Klinik angewendet wird. Patienten mit Schmerzen, die auf die oben genannte Behandlung nicht ansprechen, können bei Bedarf Opioide erhalten. Die Ergebnisse der visuellen Analogskala (VAS) werden durch ein persönliches Interview im Krankenhaus durch ein Mitglied des Studienteams 24 und 48 Stunden nach dem Kaiserschnitt bewertet. Der Gesamtkonsum von Opioiden, die Gesamtmenge an nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) in Milligramm und der Konsum von Paracetamol werden ebenfalls verfolgt und summiert.

Das primäre Ergebnis wird die Veränderung des gesamten NSAID-, Opioid- und Paracetamolverbrauchs der Patienten zwischen den Gruppen sein (Gruppen mit Rektus-Wiederannäherung und ohne Rektus-Wiederannäherung). Die Ermittler werden auch die VAS-Scores der Patienten 24 und 48 Stunden nach der Operation zwischen den Gruppen analysieren.