Császármetszéskor végzett rectus izom-re-közelítés hatása a posztoperatív fájdalomra

Ez a tanulmány egy prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyet a Balikesir Egyetem Orvosi Karának Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékén végeztek a törökországi Balikesirben 2021 januárja és 2022 márciusa között. A tervezett elsődleges császármetszésen átesett egyedülálló terhes nőket, akik nem vajúdnak, és beleegyeztek a vizsgálatba, véletlenszerűen besorolják a rectus izom reapproximációját, szemben a reapproximáció hiányával.

A terhességi kort az utolsó menstruáció első napján állapítják meg, és az első trimeszter ultrahangos mérései igazolják. Azoknak a terhes nőknek, akik ezt a vizsgálatot bevonták, nem álltak fenn olyan anyai kísérő állapotok, mint a terhesség magas vérnyomásos rendellenességei, a membránok korai szakadása, 1-es típusú diabetes mellitus, terhességi diabetes mellitus, reno-érrendszeri rendellenességek, sarlósejtes vérszegénység, kollagén-érrendszeri betegségek, örökletes vagy szerzett thrombophilia, veleszületett rendellenességek és többszörös terhesség. A véletlenszerűsítést sorrendben sorszámozott átlátszatlan borítékokon keresztül hajtják végre, amelyeket egy vizsgálati nővér generál blokkokban egy véletlenszám-táblázaton keresztül, 1:1 arányban.

A császármetszés műtéti technikái a vizsgálaton belül standardizáltak, és magukban foglalják a parietális hashártya zárását és az egyrétegű méhzárást. A rectus izom újraközelítésére randomizált nők esetében a sebészek 2,0 Vicryl-t (Ethicon) használnak a folyamatos varráshoz, hogy újra közelítsék az egyenes izmokat. Minden műtétet egy kezelőorvos és egy rezidens orvos hajtott végre. Az intraoperatív fájdalomcsillapítást a spinális érzéstelenítésre szabványosították. A posztoperatív fájdalomkezelés standardizált klinikánk posztoperatív császármetszési protokolljával. A fent említett kezelésre nem reagáló fájdalomban szenvedő betegek szükség szerint opioidokat kaphatnak. A vizuális analóg skála (VAS) pontszámait a vizsgálati csoport egyik tagja a császármetszés után 24 és 48 órával a kórházban végzett személyes interjúval értékeli. Nyomon követik a teljes opioidhasználatot, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) teljes milligrammát és az acetaminofen használatát is. és összegezte.

Az elsődleges eredmény a betegek teljes NSAID-, opioid- és acetaminofen-használatának változása lesz a csoportok között (rectus reapproximációs és rectus reapproximáció nélküli csoportok). A vizsgálók a műtét után 24 és 48 órával a betegek VAS-pontszámait is elemzik a csoportok között.