COVID-19-potilaiden eristämisen lopettaminen turvallisesti ja oikea-aikaisesti (SCIP-COVID-19) -tutkimus (SCIP-COVID19)

Perustelut:

COVID-19-potilaiden hoidossa, hoidossa ja eristämisessä yksi tärkeimmistä kysymyksistä on tarttuvuuden keston määrittäminen. Nykyinen hollantilainen ohje suosittelee vähintään 14 päivän eristämistä vakavasti sairaille potilaille, mikä koskee useimpia hoitoon otettuja potilaita, ja vähintään 21 päivää intuboiduille potilaille. Uskotaan, että useimmissa tapauksissa tämä eristysaika on liian pitkä, mikä on erittäin epätoivottavaa potilaille, jotka oleskelevat suljetuissa yhden hengen huoneissa. Tämän tiedetään johtavan rajallisiin yhteyksiin terveydenhuollon työntekijöihin (HCW) ja liittyvän potilaiden korkeampaan masennukseen. Mitä pidempi eristys on, sitä suurempi on HCW:n työtaakka ja sitä korkeammat kustannukset (esim. Alankomaissa noin 0,5 miljoonan vastaanottopäivän vuoksi nämä maksavat noin 14 miljoonaa euroa pelkästään henkilönsuojaimiin ja siivoukseen). Lisäksi eristäminen vaatii suurempaa terveydenhuollon työvoimaa, mikä vähentää kapasiteettia tarjota muuta hoitoa muille kuin COVID-19-potilaille, ja sillä on monia muita seurauksia. Toisaalta on mahdollista, että jotkut potilaat lopetettiin eristämisestä liian aikaisin, mikä johtaisi riskiin tarttua muihin potilaisiin ja HCW:hen. Yhteenvetona voidaan todeta, että eristämisen keston tulisi olla mahdollisimman lyhyt, jotta potilasvirtaus olisi asianmukaista ja jotta vältytään tarpeettomasta taakasta potilaille ja HCW:lle ja siten terveydenhuollolle yleensä. Siksi on kiireellisesti määriteltävä COVID-19-tartunta-aika. Kehitämme turvallisen ja tehokkaan algoritmin, jolla päätetään COVID-19-potilaiden eristämisen keskeyttämisestä ajoissa.

Tavoite:

Tämän projektin perimmäisenä tavoitteena on tuottaa uusia näyttöön perustuvia kriteerejä sairaalassa olevien COVID-19-potilaiden eristämisen lopettamiseksi, jotka ovat turvallisia (erittäin pieni riski tarttua muille potilaille tai terveydenhuollon työntekijöille) ja samalla vähentää tarpeettomia päiviä sairaalassa. eristäminen (parantaa siten potilaiden elämänlaatua, alentaa sairaalakustannuksia ja hyödyntää optimaalisesti niukkoja eristyssänkyjä). Näiden uusien kriteerien saavuttamiseksi integroidaan useita tieto- ja todistelähteitä.

Opintojen suunnittelu:

Tämä on retrospektiivinen kohortti- ja tekninen laboratoriotutkimus.

Tutkimuspopulaatio:

Kaikki aikuiset COVID-19-potilaat olivat positiivisia seitsemässä osallistuvassa sairaalassa helmikuun 2020 lopun ja joulukuun 2021 välisenä aikana.

Päätutkimuksen päätepiste:

Kiinnostavin tulos on sairaalassa olevien COVID-19-potilaiden tarttuvuuden todennäköisyys ja kesto, mikä vaikuttaa näin ollen eristämisen lopettamispäätökseen.