Yhteisötason Just-in-Time mukautuvan toimenpiteen käyttäminen COVID-19-testauserojen korjaamiseksi

Yhdysvalloissa haavoittuvilla väestöryhmillä on merkittäviä eroja sekä COVID-19-tartuntojen että kuolleisuuden suhteen, erityisesti Texasissa, jossa latinalaisamerikkalaiset, afroamerikkalaiset ja muut ryhmät ovat kokeneet huomattavia eroja sekä ilmaantuvuuden että kuolleisuuden suhteen. Clinical and Translational Science -keskuksen (CCTS) kumppanuuksiin ja resursseihin perustuen ehdotetun hankkeen tavoitteena on tunnistaa dynaamisia COVID-19-tautipesäkkeitä ja testata aavikot rodullisesti monimuotoisilla alueilla Etelä-Teksasissa, Houston/Harris County, Texas. , ja Koillis-Texasissa tiedottamaan monitasoisten juuri-in-time mukautuvien interventiostrategioiden nopeasta sopeutumisesta ja käyttöönotosta haavoittuvien väestöryhmien testauserojen vähentämiseksi.

Ryhmäsatunnaistettu kontrolloitu koe (RCT) suoritetaan yhteisötason Just-In-Time-Adaptive-intervention (JITAI) kattavuuden, tehokkuuden ja toteutuksen arvioimiseksi COVID-19-testauksen lisäämiseksi tunnistetussa korkean riskin prioriteetissa. lähiöissä. RCT:n suorittamista varten 120 prioriteettilaskentalohkoryhmää tunnistetaan ja satunnaistetaan kuhunkin tilaan käyttämällä yhteisön riskiindeksipisteitä, jotka tasapainottavat jakautumisen kolmessa tutkimushaarassa suhteessa tärkeisiin ominaisuuksiin, mukaan lukien väestötiheys, demografiset tiedot ja lähtötason testausasteet.

Intervention ehdossa 1 – Monitasoinen monikomponenttinen interventio (MLI), yksilöt saavat monitasoisen, monikomponenttisen toimenpiteen, joka koostuu 1) testausmahdollisuuksien rakentamisesta haavoittuville väestöryhmille, 2) Community Health Worker (CHW) toimittamasta COVID-navigaatiosta. -19 riskinhallintasuositusten testaus ja käyttö sekä niiden vahvistaminen; 3) 2-1-1 neuvontapuhelimen viittaukset ja navigointi testaukseen ja 4) sosiaalinen markkinointi ja pieni mediakampanja, jotta voidaan tarjota maantieteellisesti kohdistettuja viestejä, jotka edistävät testausta ja COVID-19-riskinhallintakäyttäytymistä. Intervention ehdossa 2 - Yhteisön JITAI-henkilöt saavat samat MLI-interventiokomponentit, mutta niihin on lisätty JITAI-lähestymistapa, joka saa tiedon testaukseen liittyvistä reaaliaikaisista tiedoista ja muista asiaankuuluvista tiedoista, jotka perustuvat yhteisön ja sidosryhmien kokemukseen ja hiljaiseen tietoon testaukseen vaikuttavista tekijöistä. Vertailuolosuhteet saavat tavallisen altistuksen meneillään olevalle kaupunki- ja maakuntaviestinnälle ja pääsyn testaukseen.